Polimiozitis: Uzroci, Simptomi i Efikasno Lečenje Inflamatornih Mišićnih Oboljenja

Polimiozitis - karakteristike i uzroci

Polimiozitis spada u idiopatske inflamatorne miopatije, koje izazivaju upalne i djelimično degenerativne promjene u poprečno-prugastim mišićima. Uzrok bolesti nije do kraja poznat, ali se smatra da u njenoj patogenezi učestvuju različiti faktori, uključujući genetsku predispoziciju, viruseske infekcije i poremećaje imunološke reakcije, naročito hiperreaktivnost T-limfocita usmjerena protiv mišića.

Klinička slika polimiozitisa

Bolest se najčešće razvija polako, sa pojavom slabosti mišića karličnog i ramenog pojasa. Pacijenti imaju poteškoće pri ustajanju iz čučnjeva, penjanju uz stepenice i dohvaćanju predmeta na visokom mjestu. Ponekad se javljaju problemi sa gutanjem, slabost pregibača vrata i vrlo rijetko bolovi u mišićima. Atrofija i kontrakture mišića su rijetke i manje izražene u poređenju sa mišićnim distrofijama ili denervacijom. U težim slučajevima može doći do otežanog disanja usljed slabosti respiratornih mišića. Srčani mišić može biti pogođen u oko 30% slučajeva, ali rijetko dolazi do ozbiljnijeg oštećenja. Dodatni simptomi mogu uključivati bolove u zglobovima, Raynaudov sindrom i blago povišenu temperaturu.

Dijagnostika

Dijagnoza polimiozitisa se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i patohistološke analize mišićnog tkiva. U laboratorijskim analizama uočavaju se povišene vrijednosti kreatin kinaze, kreatinina, alkalne fosfataze, aldolaze, laktat dehidrogenaze i transaminaza. Elektromiogram zahvaćenih mišićnih grupa pokazuje patološke promjene.

Metode liječenja

Primarna terapija podrazumijeva upotrebu kortikosteroida. Kod akutnih oblika bolestima se daju visoke doze steroida tokom nekoliko sedmica, s tim da se doze postepeno smanjuju do najmanje dnevne održavajuće doze. Terapija se često kombinuje sa imunosupresivima, antibioticima i vitaminima. Fizioterapija je takođe značajan dio liječenja i doprinosi oporavku mišićne funkcije.