Povrede vratnog dela kičmenog stuba: uzroci, simptomi i efikasno lečenje

Uvod u povrede vratnog dela kičmenog stuba

Povrede vratnog dela kičmenog stuba su česte i čine oko 20% svih povreda kičme. Do njihovog nastanka najčešće dolazi usljed saobraćajnih nesreća, padova sa visine i skokova u vodu glavom.

Klinička slika povreda vratne kičme

Simptomi zavise od težine povrede i da li su oštećeni nervni elementi. Povrede bez nervnih lezija manifestuju se otežanom pokretljivošću vrata i bolom srednjeg intenziteta. Kod luksacionih povreda vratna kičma je nakrivljena, glava izrotirana, ponekad pomjerena naprijed ili nazad, te je prisutan spazam mišića vrata.

Visoke povrede kičmene moždine na nivou prvog i drugog vratnog pršljena često brzo dovode do smrtnog ishoda zbog oštećenja produžene moždine i ugroženosti centra za disanje. Ozbiljne povrede kičmene moždine između trećeg i sedmog vratnog pršljena rezultuju kvadriplegijom sa gubitkom pokretljivosti i osećaja, oduzetosti sfinktera i otežanim disanjem. Blaže oštećenja mogu dovesti do kvadripareze sa mogućnošću oporavka.

Dijagnostika i lečenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, rendgenskih snimaka, CT, magnetne rezonance i elektromiografije. Pri izvlačenju povrijeđenog sa mjesta nesreće neophodno je imobilisati glavu i ramena. Lečenje podrazumijeva repoziciju iščašenih ili lomljenih pršljenova kroz trakciju ili operativnu fiksaciju. Cilj terapije je spriječiti nastanak ili progresiju oduzetosti kičmene moždine.

Zbog gubitka kontrole sfinktera često je neophodno kateterisanje, a kod ugroženog disanja traheostomija. Takođe, potrebno je preventivno djelovati na sprečavanje nastanka dekubitusa kod nepokretnih pacijenata.