Purpura thrombocytopenica idiopathica: Uzroci, simptomi i savremeno liječenje rijetke bolesti kod djece i odraslih

Šta je Purpura thrombocytopenica idiopathica?

Purpura thrombocytopenica idiopathica, poznata i kao morbus haemorrhagicus Werlhof, predstavlja stečenu bolest koja može biti akutna ili hronična, a manifestuje se purpuričnim promjenama na koži i sluzokoži. Ova rijetka bolest najčešće pogađa djecu mlađu od 15 godina.

Uzroci i etiopatogeneza

Tačan uzrok nastanka nije precizno definisan, ali se pretpostavlja da autoimuni procesi i antitrombocitna antitijela igraju ključnu ulogu. Vijek trombocita u krvi je značajno skraćen. Akutni oblici često nastaju kao posljedica virusnih infekcija, posebno nakon gripa, dok se hronični oblici mogu pojaviti uslijed upotrebe određenih lijekova poput antibiotika i salicilata.

Klinička slika

Akutni oblik bolesti se može javiti naglo i karakteriše se pojavom krvarenja u nosu, ustima, ždrijelu i očnim veznicama, kao i purpuričnim promenama na koži. Mogu se javiti i simptomi poput melene i hematurije. Kod pacijenata se primjećuje znatno smanjen broj trombocita.

Hronični oblik uglavnom pogađa žene i ima blaže simptome slično akutnom obliku. Česti su simptomi obilnog i produženog menstrualnog krvarenja, kao i pojave petehija na potkoljenicama. Takođe, može doći do povećanja slezene kod nekih pacijenata.

Dijagnostika

Postavljanje dijagnoze zasniva se na analizi anamneze, kliničkog pregleda, dermatoloških nalaza i laboratorijskih analiza.

Metode liječenja

Liječenje podrazumijeva korištenje sistemskih kortikosteroida i imunosupresiva. U težim slučajevima primjenjuje se i splenektomija, odnosno hirurško odstranjivanje slezene.