Radiodermatitis: Simptomi, Uzroci i Načini Lečenja Nakon Rendgenskog Zračenja

Šta je Radiodermatitis acuta?

Radiodermatitis acuta nastaje kao posledica terapijskog izlaganja rendgenskom zračenju. U prvih 24 sata nakon zračenja javlja se eritem, što predstavlja normalnu vazomotornu reakciju kože, a ne radiodermatitis. Prvi pravi simptomi se pojavljuju između 5 i 20 dana, karakteristični su talasasti eritem i svrab. Jedne do dve sedmice nakon zračenja mogu nastati vezikule i bule, koje se kasnije razvijaju u ulceracije. Na kraju procesa javlja se atrofija kože sa hipopigmentacijom i teleangiektazijama.

Intenzitet i komplikacije

Intenzitet promjena zavisi od doze zračenja. Prekomerno zračenje može izazvati simptome već nakon 3 do 6 dana, uključujući eritem, edem, vezikule, bule i jake svrabe, što vodi do dubokih ulceracija koje teško zarastaju i mogu ostaviti sklerotične i leukomelanodermične ožiljke. Teža oštećenja mogu zahvatiti i mišiće ili kosti.

Radiodermatitis chronica i njegova karakteristika

Ova hronična forma javlja se i do deset godina nakon zračenja, često usled ponavljanih izlaganja. Promene su vidljive na delovima kože blizu kostiju ili hrskavice, i uključuju induraciju, sklerozu, teleangiektazije, gubitak dlaka i žlezda, kao i hipopigmentaciju. Kasno se mogu razviti hiperkeratoza i bolni ulkusi. Ova oštećena koža predstavlja prekancerozu, pa može doći i do pojave epitelioma.

Specifična vrsta - radiodermatitis kod medicinskog osoblja

Radiodermatitis lekara i rendgen-tehničara nastaje zbog kumulativnog dejstva malih ali ponovljenih doza zračenja. Promene se manifestuju na dorzalnim stranama šaka i prstiju kao zadebljala, suva i crveno-ljubičasta koža bez dlaka, praćena sklerozom i stanjivanjem prstiju. Nokatne ploče mogu postati lomljive sa longitudinalnim brazdama, a kasnije moguće je i otpadanje noktiju.

Dijagnoza i terapija

Dijagnoza se zasniva na anamnezi i kliničkoj slici. Biopsija je potrebna kod upornijih ulceracija radi isključivanja malignih promena. Lečenje uključuje primenu obloga sa hladnom vodom i emolijentnih krema, kao i zaštitu od povreda i sunčevog zračenja kako bi se sprečile komplikacije.