Respiratorna alkaloza: uzroci, simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje poremećaja ventilacije

Šta je respiratorna alkaloza?

Respiratorna alkaloza predstavlja patološko stanje u kojem dolazi do povećane alveolarne ventilacije u odnosu na metaboličku produkciju ugljen-dioksida (CO2). Ovaj poremećaj karakteriše se povećanim pH vrijednostima krvi, niskim pritiskom parcijalnog CO2 (pCO2) i varijabilnim sniženjem nivoa serumskog bikarbonata.

Uzroci respiratorne alkaloze

Postoji veliki broj uzroka koji mogu dovesti do respiratorne alkaloze. Među njima su poremećaji centralnog nervnog sistema poput anksioznosti, tumora moždanog stabla i infekcija, ali i utjecaj određenih lijekova kao što su salicilati, teofilin i kateholamini. Hipoksemija uzrokovana visokim nadmorskim visinama ili teškom anemijom, plućne bolesti poput pneumonije, plućnog edema, plućne embolije, te gram-negativna sepsa takođe su značajni faktori.

Klinička slika respiratorne alkaloze

Simptomi se javljaju zbog povećane iritabilnosti nervnog sistema i uključuju parestezije, tetaniju, sinkopu, grčeve i srčane aritmije. Ove manifestacije ukazuju na nervni odgovor tijela na poremećenu ravnotežu gasa u krvi.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza ovog stanja postavlja se na osnovu laboratorijskih nalaza koji pokazuju povišeni pH i sniženi pCO2. Nivoi bikarbonata mogu biti normalni ili umjereno sniženi zbog kompenzacije. Liječenje je usmjereno na otklanjanje osnovnog uzroka. U slučajevima produžene hiperventilacije primjenjuju se metode poput disanja u papirnu kesu kako bi se udisao vlastiti izdahnuti zrak. Kod ozbiljnijih simptoma kao što je preteća tetanija, koristi se kalcijum glukonat. Takođe, diuretici koji inhibiraju karboanhidrazu mogu pomoći stimulacijom eliminacije bikarbonata i ublažavanjem simptomatologije.