Alkoholna bolest jetre: Simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje alkoholnog hepatitisa i ciroze

Uzroci i patogeneza alkoholne bolesti jetre

Alkoholna bolest jetre nastaje usljed dugotrajnog konzumiranja rizičnih količina alkohola koji toksično djeluju na jetrene ćelije. Najvažniji faktori u razvoju bolesti su dnevni unos alkohola i dužina trajanja alkoholičarskog staža, ali i genetska predispozicija, imunološka hiperreaktivnost, nedostatak hranljivih materija, te stimulacija fibroznog tkiva i narušeni regenerativni procesi u jetri.

Faze i klinička slika bolesti

Alkoholna bolest jetre dijeli se na tri faze: masna jetra, alkoholni hepatitis i ciroza jetre. Početni simptomi su nekarakteristični i obuhvataju mučninu, jutarnje povraćanje, nadimanje i gubitak apetita. Kod uznapredovale bolesti i ciroze javljaju se simptomi slični onima kod drugih ciroza. Akutna steatoza može dovesti do portne hipertenzije, a moguće su i komplikacije kao što su masna embolija pluća i šok.

Najteži oblik je akutni alkoholni hepatitis koji može izazvati progresivnu encefalopatiju, ascites, izraženu žuticu, tešku insuficijenciju jetre i hepatičku komu sa smrtnim ishodom. Simptomi uključuju povišenu temperaturu, žuticu, bolove u stomaku, mučninu, povraćanje i proliv.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, laboratorijskih testova, ultrazvuka, te biopsije i histološkog nalaza jetre.

Osnovna terapija podrazumijeva potpunu i trajnu apstinenciju od alkohola. Ishrana treba biti raznovrsna, bogata vitaminima i proteinima, sa kalorijskim unosa prilagođenim potrebama pacijenta. Hepatoprotektivna terapija uključuje esencijalne fosfolipide, silimarin, vitamine i antioksidanse.

U teškim slučajevima akutnog alkoholnog hepatitisa primjenjuju se infuzije glukoze, elektrolita, aminokiselina, smrznute plazme i krioprecipitata, čime se podržava funkcija jetre i stabilizuje stanje bolesnika.