Restriktivna kardiomiopatija: Simptomi, uzroci i efikasno liječenje srčane insuficijencije

Opis bolesti

Restriktivna kardiomiopatija karakteriše se smanjenom dijastolnom relaksacijom srčanih komora zbog rigidnosti zidova komora, što sprečava pravilno punjenje krvlju. Ova bolest nastaje usljed različitih procesa koji provociraju infiltraciju i fibrozu srčanog mišića.

Uzroci i oblici

Postoje dva oblika restriktivne kardiomiopatije: idiopatski, koji je rijedak, i sekundarni, koji nastaje kao posljedica brojnih stanja poput amiloidoze, sarkoidoze, endomiokardne fibroze, Loefflerovog hipereozinofilnog endokarditisa, karcinoida, endokardijalne fibroelastoze i hemohromatoze.

Klinička slika

Najčešće su prisutni simptomi srčane insuficijencije, uglavnom desne strane. Uobičajeni znaci uključuju otečene vratne vene, periferni edem, uvećanje jetre (hepatomegaliju) i ponekad prisustvo tečnosti u trbuhu (ascites). Pacijenti često osjećaju otežano disanje, malaksalost i mogu imati edem pluća. Srčani tonovi su prigušeni, prisutna je tahikardija i razni poremećaji srčanog ritma. Bolest je progresivna i može dovesti do smrti unutar nekoliko godina, najčešće usljed nepovratne srčane insuficijencije.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, pregleda (ukljućujući šum trikuspidalne regurgitacije), elektrokardiograma, rendgena, ultrazvuka srca i kateterizacije srca.

Liječenje

Glavni cilj liječenja je poboljšanje srčane insuficijencije. Preporučuje se izbjegavanje većih fizičkih napora i simptomatska terapija diureticima, digoksinom, ACE inhibitorima i antiaritmicima. U slučaju rizika od sistemskih embolija, indicirana je primjena oralnih antikoagulansa. Kada medikamentozna terapija nije efikasna, može biti neophodna hirurška intervencija radi uklanjanja fibroznog endokarda i zamjene srčanih zalistaka.