Saznajte glavne uzroke i lečenje hiperpigmentacije kože – stručni dermatološki saveti

Uzroci hiperpigmentacije

Hiperpigmentacija kože može nastati usljed različitih spoljašnjih i unutrašnjih faktora. Do spoljašnjih uzroka spadaju izlaganje suncu i ultraljubičastom zračenju, kao i upotreba određenih hemikalija poput betaksolola, minociklina, estrogena, losiona sa selen-sulfidom, kinidina i progesterona. Unutrašnji uzroci su povezani sa nasleđem, jer osobe sa tamnijom kožom češće razvijaju hiperpigmentacije, te raznim bolestima.

Najčešći primer je hiperpigmentacija nakon upale, na primjer nakon akni. Ostale bolesti koje mogu izazvati hiperpigmentaciju su seboroična keratoza, acantosis nigricans koji može biti povezan s tumorima i bolestima poput akromegalije, Cushingovog sindroma, policističnih jajnika ili dijabetesa, lentigo, melanocitni nevus i melanom nastali zbog proliferacije melanocita, Peutz-Jeghersov sindrom, Addisonova bolest, leopard i lamb sindrom, efelidi, pege boje bele kafe često povezane sa neurofibromatozom i Albright sindromom, Nelsonov sindrom, ACTH sindrom, porfirija cutanea tarda, hemohromatoza i deficiti vitamina B12 i folne kiseline, pelagra, te loša apsorpcija hranjivih materija, Whippleova bolest, bilijarna ciroza i sklerodermija.

Klinička slika nekih oblika hiperpigmentacija

Efelides su nasledni poremećaj koji se javlja kod djece, manifestujući se brojnim malim, smeđim ili braon makulama najčešće na licu i drugim fotoeksponiranim dijelovima tijela, koje se intenzivnije vide tokom proljeća i ljeta, a slabe sa starenjem. Peutz-Jeghersov sindrom karakterišu slične pigmentne promjene koje se mogu pojaviti i na sluzokoži usne duplje, povezane sa intestinalnom polipozom i pratećim abdominalnim tegobama.

Xeroderma pigmentosum počinje rano, već pri prvom izlaganju suncu, sa promjenama na licu, vratu i ekstremitetima, kao i na sluzokoži. Ove promjene uključuju mrlje u različitim bojama, depigmentovane plakove i mogu dovesti do ulceracija, ožiljaka i pojave karcinoma kože. Bolesnici su osjetljivi na infekcije i često imaju letalni ishod do puberteta.

Chloasma je hiperpigmentacija lica, uglavnom kod trudnica u drugoj polovini trudnoće i kod žena u menopauzi.

Dijagnoza i liječenje

Kada se uoči pojačana pigmentacija na koži, važno je obratiti se dermatologu koji će utvrditi tip kože i dubinu promjena te preporučiti najefikasniji tretman. Lečenje podrazumijeva uklanjanje osnovnog uzroka hiperpigmentacije, prekid upotrebe lijekova koji je izazivaju, kao i izbjegavanje sunca i solarijuma.

Među najčešće korišćenim tretmanima su hidrokinon, azelaična kiselina, lokalni retinoidi poput tretinoina, kortikosteroidi, alfa hidroksi kiseline, tretmani tečnim azotom, laserska terapija i kozmetički proizvodi poput pudera i korektora.