Sekundarne Kandidijaze: Kako Prevazići Infekcije Kandide Kod Pacijenata Sa Smanjenom Otpornosti

Uzročnici i Nastanak Kandidijaze

Infekcije izazvane kandidom postale su značajne uglavnom nakon uvođenja antibiotika, kortikosteroida i imunosupresivnih lijekova. Glavni uzročnik je Candida albicans, iako se susreću i drugi tipovi poput C. tropicalis, C. pseudotropicalis i C. krusei. Kandida djeluje kao oportunistički patogen, često uzrokujući sekundarnu mikozu.

Faktori Rizika

Sekundarna kandidijaza javlja se kod osoba sa oslabljenim imunitetom usled raznih bolesti, kao što su leukoze, agranulocitoza i maligni tumori. Oko 10% pacijenata sa leukemijom ili generalizovanim malignim bolestima, koji primaju imunosupresivnu terapiju, doživljava kandidijazu.

Klinička Slika

Postoje bronhopulmonalni i pulmonalni oblici bolesti. Bronhopulmonalna kandidijaza može uzrokovati kašalj praćen iskašljavanjem sluzavo-gnojnog sputuma, koji ponekad može sadržavati i krv. Radiološki nalazi nisu specifični. Pulmonalni oblik nastaje širenjem upale na alveole iz terminalnih bronhija, što dovodi do stvaranja žarišta i apscesa kod osoba s oslabljenim imunitetom. Simptomi uključuju visoku temperaturu, bolove u grudima, pojačano iskašljavanje, znojenje i izuzetnu slabost. Ukoliko se stanje pogorša, može se razviti sepsa.

Dijagnoza i Liječenje

Postavljanje dijagnoze zasniva se na anamnezi, simptomima, radiografiji pluća, laboratorijskim testovima i dokazivanju kandide u sputumu. Nistatin je najčešće korišteni lijek, a u težim slučajevima se primjenjuje i u obliku aerosola. Amfotericin B se koristi kod pacijenata sa meningoencefalitičnim simptomima. Takođe, kod osoba sa faktorima rizika koristi se nistatin kao preventivna mjera.