Sindrom Neadekvatne Sekrecije Antidiureznog Hormona: Uzroci, Simptomi i Efikasno Liječenje

Šta je Sindrom Neadekvatne Sekrecije Antidiureznog Hormona (SIADH)?

Ovaj poremećaj, poznat i kao Schwartz-Batter-ov sindrom, karakteriše pretjerano izlučivanje antidiureznog hormona (ADH). Hipersekrecija ADH, iako nije u velikoj mjeri klinički opasna, može izazvati značajne zdravstvene probleme.

Uzroci Povećanog Izlučivanja ADH

Povećana produkcija ADH može poticati iz hipofize ili ektopičnih tumora. Najčešći uzroci uključuju malignitete bronha, pankreasa, duodenuma, timusa i limfosarkome. Takođe, zapaljenski procesi pluća poput pneumonije, tuberkuloze ili apscesa, te povrede glave, subduralno krvarenje, moždana atrofija ili druge bolesti nervnog sistema mogu biti odgovorni. Stres, sistemske bolesti i neki lijekovi poput anestetika, narkotika, tiazidnih diuretika, antiepileptika i antineoplastičnih lijekova mogu inducirati ovaj sindrom.

Klinička Slika i Simptomi

Simptomi mogu biti blagi ili izostati, a u blažim slučajevima uključuju glavobolju, pospanost, anoreksiju, malaksalost, razdražljivost i mišićne grčeve. Kod težih oblika javlja se konfuzija, agitacija, letargija, a može doći i do kome usljed značajnog pada nivoa natrijuma u krvi.

Dijagnoza i Liječenje

Dijagnoza se zasniva na anamnezi, kliničkoj slici i laboratorijskim nalazima kao što su hiponatremija, niska osmolarnost plazme i povećana osmolarnost urina. Terapija prvenstveno cilja na uzrok poremećaja. U blagim slučajevima dovoljno je ograničiti unos vode do 800 ml dnevno, dok se u težim oblicima koriste diuretici. Specifična terapija koja direktno zaustavlja hipersekreciju ADH trenutno ne postoji.