Herpes Zoster: Simptomi, Prenošenje i Efikasno Lečenje Aciklovirom i Laserom

O virusu Varicella Zoster

Varicella zoster virus (VZV) pripada rodu Varicella virusa i porodici Herpesviridae. Njegov genom je dvolančana DNK sa ponavljajućim sekvencama na krajevima. Virus ima troslojni omotač i replikuje se unutar jedra ćelije, iz koje izlazi lizom ili egzocitozom.

Put prenosa i latentna infekcija

Primarna infekcija kod djece poznata je kao ovčije boginje. Nakon toga, VZV ostaje u tijelu u latentnom obliku u senzornim ganglijama kičmene moždine i kranijalnim nervima. Virus se može ponovo aktivirati kada dođe do pada ćelijskog imuniteta, što je često kod starijih osoba, HIV pozitivnih pacijenata, osoba sa malignim bolestima ili onih na imunosupresivnoj terapiji.

Klinička slika i simptomi herpes zostera

Herpes zoster nastaje usled reaktivacije VZV i ispoljava se kao bolna, jednostrana osipna erupcija u području jednog dermatoma. Prvi simptomi su lokalni svrab i bol koji mogu prethoditi kožnim promenama 24 do 48 sati. Bol je izražen i može se opisati kao pečenje, stezanje ili oštar probadajući osećaj. Promene se javljaju prvo kao crvenilo, zatim makulopapulozne promene koje prelaze u vezikule, a potom u kruste. Najčešće su zahvaćeni interkostalni nervi, kao i cervikalni, lumbalni i sakralni region, dok su genitalno i perianalno zahvaćanja ređa. Kod imunokompromitovanih pacijenata simptomi su intenzivniji.

Dijagnoza i lečenje

Dijagnoza herpes zostera se postavlja izolacijom virusa iz tečnosti vezikula, krasta ili likvora. Takođe se koristi serološko testiranje ELISA metodom, imunofluorescencija, PCR i kultura virusa. Lečenje uključuje primenu aciklovirom kao kauzalnu terapiju, dok se simptomi ublažavaju analgeticima i lokalnom primjenom talka. Pored toga, terapija laserom može biti korisna u smanjenju bola i upale.