Sindrom vertebro-bazilarne insuficijencije: uzroci, simptomi i savremene metode liječenja

Šta je sindrom vertebro-bazilarne insuficijencije?

Sindrom poremećaja cirkulacije krvi u vertebro-bazilarnom sistemu definisan je prije skoro pola stoljeća. Ovaj arterijski sistem zajedno sa svojim granama snabdijeva krvlju moždano stablo, mali mozak, okcipitalne i dijelove temporalnih režnjeva moždanih hemisfera.

Uzroci nastanka

Glavni uzroci su okluzivne promjene, najčešće arteriosklerotske prirode, praćene tromboembolijskim fenomenima, gdje se na aterosklerotskom plaku formiraju agregati fibrina i trombocita koji mogu izazvati emboliju sitnih krvnih sudova. Osim toga, hipotenzija, loša kolateralna cirkulacija, rotacija vrata i kompresija vertebralnih arterija kod cervikalne spondiloze mogu biti značajni faktori.

Klinička slika

Sindrom vertebro-bazilarne insuficijencije karakteriše vrtoglavica (vertigo), najčešći simptom, koja može biti subjektivna ili objektivna, praćena mučninom i povraćanjem. Pojavljuju se prolazni poremećaji vida kao što su bljeskovi, hemianopsija ili potpuni gubitak vida izazvan ishemijom u području arterije cerebri posterior. Tipični simptomi uključuju ataksiju (teturaav hod), sinkope, "drop" atake s naglim gubitkom snage u nogama, diplopiju, dizartriju, prolazna oštećenja kranijalnih živaca, gluvoću, okcipitalne glavobolje, tranzitornu globalnu amneziju, hemiparezu i hemianesteziju.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se temelji na anamnezi, neurološkom pregledu, laboratorijskim analizama, ultrazvučnim i slikovnim metodama poput CT i NMR. Cilj liječenja je prevencija novih ishemijskih epizoda i sprečavanje punog moždanog udara. Kontrola arterijske hipertenzije, prestanak pušenja i alkohola, pravilna ishrana bogata vlaknima i vitaminima te umjereni fizički i mentalni napori ključni su za prevenciju bolesti krvnih sudova. U terapiji se primjenjuju vazoaktivni lijekovi, antiagregaciona terapija, kalcijum blokatori, a u nekim slučajevima i hirurško liječenje.