Sinusitis: Uzroci, Simptomi, Dijagnoza i Najefikasniji Načini Lečenja Upale Sinusa

Šta je sinusitis i uzrok njegove pojave

Sinusitis se opisuje kao upala sluzokože paranazalnih šupljina koja nastaje zbog loše drenaže izazvane opstrukcijom ulaza, infekcijom ili alergijom. Najčešći oblik je bakteriijska superinfekcija maksilarnog sinusa nakon virusne infekcije, najčešće kao rinosinusitis. Do akutnog sinusitisa dovode najčešće bakterije Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis. Manje često uzročnici mogu biti anaerobne bakterije, Streptococcus grupe A, Staphylococcus aureus i gram-negativne bakterije.

Faktori rizika i hronični sinusitis

Spoljni faktori, poput štetnih gasova i duvanskog dima, igraju značajnu ulogu u nastanku i potencijalnom prelasku akutnog u hronični sinusitis. Hronični sinusitis može biti alergijske prirode, nastaje usled anatomskih promena koje otežavaju drenažu sinusa ili zbog disfunkcije mukocilijarnog aparata. Takođe može biti povezan sa bolestima donjih disajnih puteva.

Simptomi i klinička slika sinusitisa

Sinusitis uglavnom prati povišena temperatura, bol u predelu lica i čela koji se pojačava pri naginjanju, kao i pojačana sekrecija i zapušen nos. Otečena sluznica može zatvoriti otvore sinusa i sprečiti normalnu ventilaciju, zbog čega nastaje bol usled pritiska. Neliječen sinusitis može zahvatiti okolne kosti, orbite i centralni nervni sistem. Kod hroničnog oblika prisutna je sekrecija koja se sliva niz zadnji deo grla.

Dijagnostika sinusitisa

Rendgenska i ultrazvučna ispitivanja pomažu u vizualizaciji sinusa. Bakteriološke analize se rade kod težih i komplikovanih slučajeva, posebno kod imunokompromitovanih osoba i nozokomijalnih infekcija. Uzročnici se najpouzdanije traže u aspiratu iz sinusa, a ne iz nosa.

Metode lečenja upale sinusa

Lečenje sinusitisa zavisi od uzroka i težine bolesti. Akutni sinusitis uglavnom se leči simptomatski, antiinflamatornim i antibiotskim lekovima. Prva linija terapije uključuje amoksicilin s klavulanskom kiselinom i sulfametoksazol sa trimetoprimom, dok se cefalosporini i tetraciklini koriste ređe. Analgetici i lokalni dekongestanti pomažu u olakšanju bola i smanjenju otoka. Ukoliko terapija ne uspe, primenjuju se ispiranja sinusa, a kod hroničnih oblika lokalni kortikosteroidi. Hirurški tretman je rezervisan za teške ili komplikovane slučajeve.

Prognoza i moguće komplikacije

U većini slučajeva sinusitis je bezopasan i dobro se leči standardnim terapijama. Međutim, poneki slučajevi mogu značajno uticati na kvalitet života, a komplikacije iako retke mogu ugroziti zdravlje ili život ukoliko se bolest ne leči pravovremeno.