Sve o insuficijenciji jetre: uzroci, simptomi, dijagnoza i najefikasniji tretmani

Definicija i uzroci insuficijencije jetre

Insuficijencija jetre označava smanjenu sposobnost jetre da obavlja svoje funkcije, najčešće zbog hroničnih ili akutnih oboljenja. Najčešći uzroci obuhvataju virusne infekcije, alkoholizam, lekove i metaboličke poremećaje.

Simptomi i klinička slika

Glavni simptomi uključuju žuticu, kožne promjene poput spajder nevusa i palmarni eritem, te endokrine poremećaje kao što su ginekomastija i poremećaji menstruacije. Također se javljaju neurološke promjene poput hepatične encefalopatije, ascites i izrazita slabost. Hematološki poremećaji dovode do različitih krvarenja, a kod ciroze je čest flaping tremor šaka i foetor hepaticus.

Akutna insuficijencija jetre

Ovaj oblik, poznat i kao fulminantni hepatitis, nastaje akutno kod osoba sa zdravom jetrom, razvijajući se u periodu od 2 do 12 nedelja. Komplikacije uključuju komu, hepatorenalni sindrom i masivna krvarenja koja mogu biti fatalna.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, fizičkog pregleda i laboratorijskih nalaza poput smanjenog albumina i faktora koagulacije te povišenog bilirubina. Lečenje akutne insuficijencije fokusira se na održavanje vitalnih funkcija u intenzivnoj njezi, korištenje manitola, antimikrobnih lijekova i laktuloze. U hroničnim slučajevima preporučuje se izbjegavanje alkohola, primjena hepatoprotektivnih sredstava i pravilna ishrana bogata ugljenim hidratima i proteinima. Transplantacija jetre je najbolja opcija, ali kod akutnih stanja iziskuje brzu intervenciju zbog kratkog vremenskog okvira za uspjeh.