Sve što morate znati o tromboflebitisu superficialis: simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje površinskih vena

Uvod u tromboflebitis superficialis

Tromboflebitis superficialis je stanje koje podrazumijeva istovremenu pojavu tromboze i upale površinskih vena, bilo gdje na tijelu. Najčešći uzroci su spoljna i unutrašnja trauma vena, kao i nepravilan pritisak zbog elastičnih zavoja ili varikoznih vena. Oštećenje endotela nakon venepunkcija, postavljanje katetera ili injekcija toksičnih rastvora takođe može izazvati ovu bolest.

Klinička manifestacija

Akutni tromboflebitis manifestuje se bolnim, jasno ograničenim zapaljenjem varikoznih vena ili površinskih venskih stabala. Koža je crvena, otečena, bolna na dodir i topla. Bol se brzo pojačava i širi duž zahvaćenog venskog segmenta. U anamnezi često postoji podatak o prethodnoj traumi ili intravenoznoj intervenciji. Prisutni simptomi mogu ukazivati i na druge ozbiljne bolesti, poput karcinoma ili trombangitisa obliteransa.

Dijagnostički postupci

Dijagnoza se uglavnom postavlja pregledom i palpacijom u uspravnom položaju, gdje se uočavaju simptomi upale i trombotične mase. Specijalistička dijagnostika uključuje funkcionalne testove za ispitivanje venskih zalistaka i ultrazvuk EHO Doppler koji pomaže u otkrivanju proširenja tromba na duboke vene. Ovaj metod smanjuje potrebu za invazivnim procedurama poput flebografije.

Metode liječenja

Terapija tromboflebitisa variksa najčešće podrazumijeva nošenje elastičnih zavoja i aktivno hodanje radi poticanja mišićne pumpe. Od lijekova se preporučuje mala doza aspirina i lokalna primjena heparinskih masti ili alkoholnih obloga. Za teža stanja, naročito ako su zahvaćene velike površinske vene poput v. saphenae magnae, indicirana je primjena antibiotika i heparina. U nekim slučajevima potrebna je hirurška intervencija – ligatura, krosektomija i striptig v. saphenae magnae, da bi se spriječile ozbiljne komplikacije poput plućne embolije.

Zaključak

Pravovremena dijagnoza i liječenje tromboflebitisa površinskih vena od ključnog su značaja zbog rizika od progresije tromboze i opasnih tromboembolijskih komplikacija. Posebno je važna pažnja kod tromba u v. saphena magnae, jer predstavlja potencijalni izvor plućne embolije u značajnom broju slučajeva.