Sve što trebate znati o hiperilipidemiji: uzroci, simptomi, dijagnoza i savremeno liječenje

Šta je hiperilipidemija?

Hiperlipidemija predstavlja poremećaj lipida u krvi, karakterisan povišenim nivoom holesterola i/ili triglicerida te niskim HDL vrijednostima, što ubrzava razvoj ateroskleroze. Ovo stanje spada u grupu dislipidemija.

Klasifikacija dislipidemija

Dislipidemije se dijele na primarne i sekundarne, a mogu se manifestovati kao izolovana hiperlipidemija (povećan samo holesterol), izolovana hipertrigliceridemija (povećani samo trigliceridi) ili kombinovana hiperlipidemija (povećanje oba parametra).

Uzroci nastanka

Primarni uzrok su genetske mutacije koje dovode do povećane proizvodnje ili smanjenog razlaganja triglicerida i LDL holesterola, te poremećaja u HDL metabolizmu. Sekundarni faktori, česti kod starijih, uključuju nedostatak fizičke aktivnosti, prekomjerni unos zasićenih i polu-nezasićenih masti, dijabetes, prekomjerni alkohol, bubrežne i tireoidne bolesti, primarnu bilijarnu cirozu i korištenje određenih lijekova poput tiazida, beta-blokatora, estrogena i glukokortikoida.

Simptomi

Hiperlipidemija je često bez simptoma, ali poviseni trigliceridi mogu izazvati pankreatitis, dok visok LDL uzrokuje ksantome na tetivama i zglobovima. Eruptivni ksantomi mogu se pojaviti kod izrazito povišenih triglicerida, a krv može imati mlečni izgled pri ekstremnim vrijednostima lipida.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja mjerenjem lipida u serumu, uključujući totalni holesterol, trigliceride, LDL i HDL. Povišene vrijednosti su: totalni holesterol >6.28 mmol/L, trigliceridi >2.28 mmol/L, LDL >4.11 mmol/L, dok su abnormalne vrijednosti HDL van raspona 1.03-1.55 mmol/L.

Lečenje

Lečenje je neophodno kod svih sa kardiovaskularnim oboljenjima. Cilj terapije je smanjenje triglicerida, LDL i povećanje HDL. Terapija uključuje promjenu životnih navika, dijetu sa smanjenim unosom zasićenih masti i holesterola, te održavanje optimalne težine. Statini su lijekovi izbora koji djeluju inhibicijom enzima hydroxymethylglutaryl CoA reduktaze.