Sve što treba da znate o balanopostitisu: uzroci, simptomi, dijagnoza i efikasno lečenje

Uzroci balanopostitisa

Balanopostitis nastaje usled više faktora, najčešće kroz kombinaciju različitih etioloških uzroka. Mogući okidači uključuju infekcije kao što su Candida albicans, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae i beta hemolitički streptokok, zatim trauma, loša higijena, kontaktne alergije, kao i dermatoze poput psorijaze, lišaja ili balanitis xerotica obliterans. Fiksni eritem izazvan lijekovima takođe može biti faktor rizika. Balanopostitis se uglavnom javlja kod neobrezanih muškaraca zbog toplog i vlažnog ambijenta na polnom organu. Važni su i aspekti seksualnog ponašanja, upotreba kondoma i spermicidnih sredstava, kao i prisustvo simptoma kod seksualnog partnera.

Kliničke forme balanopostitisa

Postoje različiti oblici balanopostitisa:

Balanopostitis simplex karakterišu crvenilo i otok, sa mogućim pojavama manjih ili većih ranica praćenih osjećajem peckanja, svraba i žarenja, a mogući su i problemi prilikom mokrenja. Najčešći uzroci su bakterijske infekcije i iritacije.

Balanopostitis diabetica javlja se kod osoba sa dijabetesom, naročito ako postoji glikozurija, a često ga prati infekcija kandidom.

Balanopostitis candidomycetica manifestuje se svrabom, pečenjem, papulama, pustulama i erozijama. Češći je kod dijabetičara, zbog čega je neophodno uključiti i seksualnog partnera u dijagnostiku i terapiju.

Balanopostitis erosiva circinata je hroničan oblik koji može stajati samostalno ili kao dio Rajterove bolesti. Karakteristične su crvenilo, sjajne erozije sa nekrotičnim obodom nepravilnog oblika.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog pregleda, uz eventualno dodatna ispitivanja poput briseva, biopsija ili patch testiranja. Važno je seksualnog partnera uputiti na potrebne analize i liječenje.

Lečenje podrazumijeva uklanjanje uzročnih faktora. Primarna terapija uključuje adekvatnu higijenu uz neutralne rastvore poput slanih, upotrebu emolijenata poput masti bez konzervansa, te niskopotentne topičke kortikosteroide uz oprez. Sekundarni tretmani mogu uključivati karbenoksolon gel, testosterone propionat i intralezionu primjenu kortikosteroida.

Definitivno rješenje, naročito kod dijabetičara, predstavlja obrezivanje (circumcizija).

Prognoza i komplikacije

Balanopostitis zahtijeva ozbiljan pristup i pravovremeno liječenje jer može preći u hronični oblik sa glatkom, sjajnom i istanjenom sluzokožom smanjene elastičnosti. Moguće komplikacije su fimoza, parafimoza i superinfekcije. Parafimoza je hitno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.