Sve što treba da znate o karcinomu larinksa: uzroci, simptomi i savremeni tretmani

Etiopatogeneza i faktori rizika karcinoma larinksa

Uzrok razvoja malignih tumora, uključujući i karcinom larinksa, još uvijek nije u potpunosti razjašnjen. Međutim, produžena izloženost štetnim sredinskim agensima značajno povećava rizik od nastanka bolesti. Glavni faktori rizika obuhvataju pušenje, konzumaciju alkohola, aerozagađenje, lošu ishranu, prethodne bolesti disajnih puteva, profesionalne štetne agense i genetsku predispoziciju. Najvažniji od svih je pušenje.

Podela karcinoma larinksa

Karcinomi larinksa se klasifikuju prema mestu nastanka na supraglotisne (iznad glasnica), glotisne (na glasnicama) i subglotisne (ispod glasnica) tumore.

Klinička slika

Supraglotisni karcinomi brzo se šire lokalno i rano metastaziraju. Najvažniji simptom je promuklost, praćena smetnjama disanja, otežanim gutanjem, bolom u grlu i na vratu, osećajem prisutnosti stranog tijela, kašljem, krvavim ispljuvkom, zadahom iz usta i uvećanim limfnim žlijezdama na vratu. Za razliku od glotisnih, supraglotisni tumori ne počinju promuklošću. Početni znak je najčešće bol pri gutanju.

Glotisni karcinomi karakteristično izazivaju stalnu promuklost različitog intenziteta koja može dovesti do gubitka glasa. Kasniji simptomi uključuju otežano disanje, krvavi ispljuvak i kašalj.

Subglotisni karcinomi daju nejasne simptome u početku, dok se otežano disanje javlja tek sa rastom tumora. Disajne smetnje nastaju postepeno usljed sužavanja disajnih puteva, što može dovesti do inspiratornog šuštanja praćenog cijanozom.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom, endoskopijom, radiografskim metodama i histopatološkim ispitivanjem uzetih uzoraka.

Metode liječenja

Dokazane i najčešće primijenjene terapije kod karcinoma larinksa su hirurški zahvati i radioterapija, često u kombinaciji. Hemoterapija se koristi kao podrška, ali nikada kao jedina metoda liječenja. Terapijski uspjeh ocjenjuje se petogodišnjim preživljavanjem, pri čemu se bolesnik bez vidljivih bolesti nakon pet godina smatra izliječenim.

Prognoza i važnost rane dijagnoze

Bez liječenja, karcinom larinksa obično dovodi do smrti unutar godinu dana nakon pojave simptoma. Prognostički faktori uključuju lokalizaciju i stadijum bolesti, prisustvo metastaza, histološki tip, imunološki status, pravovremenu dijagnozu i primijenjenu terapiju. Ukupno gledano, karcinomi larinksa su uspješno izlječivi, posebno hirurškim putem, što naglašava značaj rane dijagnoze.