Sve što treba da znate o kilama: uzroci, simptomi i saveti za liječenje hernija trbušnog zida

Mesta pojave i vrste kila

Kile se stvaraju na specifičnim dijelovima trbušnog zida, gdje različiti kanali, krvni sudovi i živci prolaze iz jedne u drugu regiju tijela. Kod muškaraca najčešće su preponske kile, gdje semeni kanal izlazi iz trbuha u mošnice. Kod žena se u preponi javlja kila na mjestu gdje okrugla pantljika materice vezuje se za stidnu kost. Osim toga, femoralne ili bedrene kile javljaju se kod oba pola u području preponske veze gdje veliki krvni sudovi napuštaju trbuh ka donjim ekstremitetima. Pupčana kila se formira u području pupka gdje je nekada bila pupčana vrpca. Dijafragmatična kila nastaje probijanjem trbušnih sadržaja, najčešće želuca, kroz dijafragmu u grudni koš.

Uzroci nastanka hernijacija

Spoljašnje hernije nastaju zbog slabosti trbušnog zida na mjestima anatomskih otvora, u ožiljcima ili zbog paralize mišića. Zdrav zid trbuha obično je dovoljno čvrst da izdrži normalan pritisak u trbuhu. Hernija se obično formira kada dođe do smanjenja čvrstine zida usljed bolesti, povrede ili višestrukih povećanja intraabdominalnog pritiska, kao kod hroničnih plućnih bolesti sa kašljem. Osobito su osjetljiva mjesta u djece nakon porođaja, tokom spuštanja testisa u skrotum, kao i u starijih osoba usljed starenja i smanjenja otpornosti tkiva. Pojavu hernija mogu olakšati i urođene anomalije ili povećan volumen trbušne šupljine kod gojaznih, trudnica ili kod prisustva velikih tumora.

Klinička slika

U slučaju umbilikalne kile, na pupku se primećuje izbočenje koje se često može vratiti u trbušnu šupljinu pritiskom ili pri ležanju, osim ako nije priraslo ili uklješteno. Pojavljuju se bolovi ili nelagodnost, a u nekim slučajevima može biti poremećaj mokrenja ako je mokraćna bešika zahvaćena.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda i simptoma. Hernije uglavnom zahtijevaju hirurški tretman koji uključuje otvaranje vreće, vraćanje kilažnog sadržaja i zatvaranje otvora. Često se ugrađuje mrežica za jačanje zida. Preporuka je operisati ranije kako bi se spriječile komplikacije i osigurala efektivnija reparacija. Urođene pupčane kile kod djece mogu se povremeno liječiti konzervativno, zavisno od veličine kilnog prstena i starosti pacijenta.