Sve što treba da znate o reumatskoj groznici: simptomi, uzroci i efikasno liječenje zapaljenskog reumatizma

Reumatska groznica: sistemsko zapaljensko oboljenje

Reumatska groznica spada u grupu zapaljenskih reumatizama i odlikuje se sistemskim karakterom. Najčešće pogađa vezivno tkivo u različitim dijelovima tijela, a najizraženije simptome daje na zglobovima i srcu. Ovo hronično oboljenje počinje naglo i često se vraća u obliku ponavljanih egzacerbacija.

Uzrok i predisponirajući faktori

Bolest se razvija 2 do 3 sedmice nakon preležane streptokokne infekcije gornjih disajnih puteva uzrokovane beta-hemolitičkim streptokokom grupe A. Ovaj streptokok neposredno ne izaziva bolest, već senzibiliše organizam da proizvede antitijela koja, nakon latentnog perioda, dovode do pojave simptoma reumatske groznice.

Nasljedni faktori, uslovi života poput vlage, zagušljivosti i prenatrpanosti, kao i klimatski i sezonski uslovi, naročito hladna i vlažna klima u rano proljeće i kasnu jesen, povećavaju rizik. Najčešće obolijevaju školska djeca.

Simptomi i klinička slika

Opšti simptomi uključuju povišenu temperaturu, ubrzan rad srca, zamor, gubitak apetita, znojenje, glavobolje, krvarenje iz nosa i povraćanje. Lokalizovane manifestacije uključuju:

• Migrirajući poliartritis: zahvata velike zglobove poput koljena, skočnih zglobova i ramena, sa bolom, otokom, crvenilom i ograničenjem pokreta koji prelaze sa jednog na drugi zglob.
• Reumatski karditis: zapaljenje srca koje može zahvatiti miokard, endokard i perikard, dovodeći do simptoma zamora, otežanog disanja, bola u grudima, otoka i drugih kliničkih znakova srčane insuficijencije.
• Chorea minor: reumatski encefalitis koji se javlja kod djece sa nervozom, nesanicom, nekordiniranim pokretima i otežanim govorom, ali prolazi uz adekvatno liječenje.
• Potkožni reumatski čvorići: čvrsti i bezbolni čvorići na ekstenzornim površinama zglobova koji ukazuju na teži oblik bolesti.
• Erythema marginatum: specifična kožna promjena sa blijedim centrom i kružnim rubovima, uglavnom na trupu i rukama.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda i laboratorijskih analiza koje otkrivaju ubrzanu sedimentaciju, povišen broj leukocita, povećan nivo fibrinogena i visok ASO titar.

Lečenje zavisi od složenosti bolesti: kod bez zahvaćenog srca preporučuje se odmor i terapija penicilinom i salicilatima, dok se kod kardioloških manifestacija primjenjuju duži periodi mirovanja, penicilin, salicilati i po potrebi kortikosteroidi.