Sve što treba znati o Corynebacterium diphtheriae: simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje difterije

Opis bakterije Corynebacterium diphtheriae

Corynebacterium diphtheriae je Gram pozitivni, nepokretni bacil, oblikom prav ili blago savijen tanki štapić, zadebljan na jednom ili oba kraja. Na mikroskopskim preparatima bakterija često formira karakteristični raspored u obliku slova V, Y i L, poznat kao palisade ili kineska slova. Specijalnim bojanjima mogu se uočiti metahromatske granule na krajevima ili duž ćelije. Ova bakterija nema kapsulu, flagelu niti spore, ali je veoma otporna u spoljašnjoj sredini.

Put prenosa i infekcija

Corynebacterium diphtheriae se prenosi kapljično, direktno ili indirektno putem zagađenih predmeta. Moguće ulazno mjesto su ždrelo, nos, kao i opekotine, rane, konjunktiva ili vulva. Obolijeva isključivo čovjek, dok su izvor infekcije bolesni ljudi i kliconoše. Bolesnik je zarazan tokom inkubacije, bolesti i rekonvalescencije.

Bolesti i simptomi

Difterija je ozbiljna akutna zarazna bolest sa karakterističnim fibrinoznim naslagama na sluzokoži i simptomima toksemije zbog egzotoksina. Razlikuju se respiratorna i ekstrarespiratorna difterija. Respiratorna obuhvata difteriju ždrela, nazofarinksa i larinksa, dok ekstrarespiratorna zahvata oči, vulvu i kožu.

Simptomi uključuju gušobolju, malaksalost, temperaturu, otečene krajnike s beličastim, čvrsto prirastalim eksudatom koji pri skidanju krvari. Izostanak terapije dovodi do teških oblika bolesti sa ozbiljnim komplikacijama kao što su otežano disanje, modrice, srčani kolaps i oštećenje bubrega. Ekstrarespiratorna difterija može izazvati otoke i membrane na oku, vulvi i koži, uz rizik od trajnog oštećenja.

Dijagnostika i liječenje

Mikrobiološka dijagnostika uključuje mikroskopski pregled, ispitivanje kultura i biohemijskih karakteristika, antigen identifikaciju i testiranje toksičnosti bakterije. Uzorci za analizu se uzimaju s mjesta sumnje uz prisustvo pseudomembrana.

Standardna terapija se sastoji od primjene antidifteričnog seruma, antibiotika i simptomatske terapije poput kortikosteroida i inhalacija. Obavezno mirovanje i dijeta su dio liječenja. Prevencija se ostvaruje aktivnom imunizacijom putem vakcinacije, koja je nužna da bi se spriječila infekcija.