Sve što treba znati o Cryptococcus neoformans: Simptomi, dijagnoza i liječenje kriptokokoze kod imunokompromitovanih pacijenata

Šta je Cryptococcus neoformans?

Cryptococcus spada u kvasnice i obuhvata mnoge saprofitne vrste koje uzrokuju oportunističke infekcije kod osoba sa oslabljenim imunitetom. Najznačajniji predstavnik je Cryptococcus neoformans, koji formira karakteristične blastospore veličine od 5 do 10 μm. Ova gljivica je intracelularni parazit i razmnožava se unutar makrofaga.

Put prenošenja i rezervoar

Cryptococcus neoformans se nalazi u tlu, a domaćini su uglavnom ptice poput golubova i čvorka. Sporadično se širi preko ptičjeg fecesa. Ljudi se zaraze inhalacijom spora. Najčešće obolijevaju pacijenti sa oslabljenim imunitetom, kao što su osobe sa AIDS-om, maligne bolesti ili oni na dugotrajnoj terapiji kortikosteroidima.

Klinička slika i patološki značaj

Kriptokokoza je infekcija koju prvenstveno uzrokuje Cryptococcus neoformans, najčešće kod immunodeficijentnih osoba. Bolest često zahvaća mozak i kičmenu moždinu, uzrokujući meningitis, ali može da uključuje i pluća, kožu i kosti. Meningitis se manifestuje glavoboljom, konfuzijom, letargijom, groznicom, mučninom i povraćanjem. Plućna infekcija dovodi do kašlja, bolova u grudima i otežanog disanja u težim slučajevima. Kožne promjene uključuju akne i ulcere, dok osteomijelitis pogađa kosti.

Dijagnoza

Dijagnoza se uspostavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i laboratorijskih analiza. Potvrda infekcije dolazi kroz dokazivanje uzročnika direktnim preparatom (bojenje po Buriu), pregledom krvi i likvora, kao i serološkim testovima poput indirektne imunofluorescencije i ELISA metode.

Lečenje

Za liječenje kriptokokoze koriste se antimikotici kao što su flukonazol, amfotericin B i ketokonazol. Terapija je prilagođena zahvaćenim organima i simptomatska podrška je važan dio liječenja.