Sve što treba znati o gonokoknom artritisu: Simptomi, dijagnoza i najbolji lijekovi

Šta je gonokokni artritis?

Gonokokni artritis spada u bakterijske artritise, ali se po značajnim karakteristikama razlikuje od drugih oblika. Najčešće pogađa mlade i zdrave osobe, a žene su podložnije, posebno tijekom trudnoće i menstruacije. Deficit terminalnih komponenti komplementa dodatno povećava rizik od razvoja ove bolesti.

Klinička slika gonokoknog artritisa

Približno dvije trećine pacijenata ima tri osnovna simptoma: tenosinovitis, dermatitis i groznicu. Tenosinovitis se najčešće javlja na dorzumu šaka. Artritis se pojavljuje kod 25-50% osoba zaraženih gonokokom i češće je poliartikularan nego mono- ili oligoartikularan. Najčešće zahvata koljena, skočne i ručne zglobove. Trajanje bolesti je obično nekoliko dana bez destruktivnih promjena u zglobu, a hronični oblik je rijedak.

Kožne promjene mogu biti makulopapularne, uključivati vezikule, rjeđe pustule ili hemoragične bule, multiformni eritem i vaskulitis. Obično se pojavljuju na trupu i ekstremitetima te nestaju tokom nekoliko dana liječenja. Urogenitalni simptomi prisutni su kod četvrtine pacijenata, a kod iste procentualne skupine postoji anamneza gonoreje.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se najčešće postavlja na osnovu kliničke slike i brzog odgovora na terapiju penicilinom. Gonokok se u sinovijskoj tečnosti može dokazati u manje od 25% slučajeva, a u krvi ili kožnim promjenama u manje od 10% pacijenata.

Penicilin je osnovni lijek za liječenje gonokoknog artritisa i dovodi do ublažavanja svih simptoma u roku od nekoliko dana. Ukoliko se pojave veliki purulentni izlivi u zglobu ili postoji sumnja na otpornost na penicilin, preporučuje se primjena cefalosporina treće generacije.