Sve što treba znati o kongestivnoj srčanoj slabosti: uzroci, simptomi i savjeti za liječenje

Šta je kongestivna srčana slabost?

Kongestivna srčana slabost ili kongestivna srčana insuficijencija podrazumijeva nemogućnost jedne ili obje srčane komore da efikasno istisnu krv. Kao posljedica, pritisak u pretkomorama i venskom sistemu raste, što dovodi do povećanja sistemskog, venskog i kapilarnog pritiska, zajedno sa nakupljanjem tečnosti u tkivima.

Uzroci kongestivne srčane slabosti

Mnogi faktori mogu uzrokovati ovu bolest, uključujući bolesti miokarda poput koronarne bolesti, kardiomiopatija, miokarditisa i infiltrativnih bolesti miokarda. Takođe, hipertenzija, problemi sa srčanim zaliscima kao što su stenoza aortnog i pulmonalnog zalistka, aortna i mitralna insuficijencija, te urođene srčane mane, mogu dovesti do srčane slabosti. Ostali uzroci uključuju tireotoksikozu, anemiju, trudnoću, beri-beri, oštećenja izazvana lijekovima i jonizujućim zračenjem. Faktori koji pogoršavaju stanje obuhvataju infekcije, plućne embolije, infarkt miokarda, stres i povećan unos soli.

Klinička slika i simptomi

Glavni i prvi simptom je dispneja, koja u početku nastaje tokom napora, a kasnije i u mirovanju. Ortopnea se javlja kao otežano disanje u ležećem položaju, dok paroksizmalna noćna dispneja iznenada budi pacijente sa osjećajem gušenja i kašlja. Teži oblik, akutni edem pluća, karakterišu jak osjećaj gušenja, obilno znojenje i iskašljavanje penastog, često krvavog ispljuvka. Česti su i simptomi poput zamora, slabosti, smanjene tolerancije na napor, te gastrointestinalnih smetnji poput mučnine i bolova u jetri. Kod starijih osoba mogu se javiti kognitivni poremećaji, nesanica i učestalo noćno mokrenje. Srčani otoci su tipični na nogama, a jetra može biti uvećana i bolna, uz pojavom ascitesa i žutice.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja anamnezom, kliničkim pregledom, rendgen snimkom i ultrazvukom. Liječenje zahtijeva individualni pristup zbog različitih uzroka i simptoma. Prvi korak je smanjenje fizičke aktivnosti i unosa soli. Ako to nije dovoljno, propisuju se lijekovi poput diuretika, ACE inhibitora i digitalisa. U težim slučajevima, terapija uključuje strogu restrikciju soli, jače diuretike, hospitalizaciju, intravenske vazodilatatore i pozitivne inotropne agense.