Sve što treba znati o povraćanju: uzroci, simptomi i efikasno liječenje antiemeticima

Šta je povraćanje?

Povraćanje predstavlja izbacivanje sadržaja želuca kroz jednjak i usta. Ono nije samostalna bolest, već simptom različitih poremećaja ili bolesti. Povraćanju može prethoditi bol u trbuhu, ali to nije pravilo.

Uzroci povraćanja

Uzroci su brojni i raznoliki, a najčešći su: trudnoća, trovanje hranom, prekomjerno konzumiranje alkohola, morska bolest, početak nekih zaraznih oboljenja, upala pluća, malarija, operacije, nervoze stomaka, upala slijepog crijeva, srčani problemi, čir na želucu, blage stomačne tegobe, smetnje kod creva, ukleštena kila, rak želuca, upala bubrega i moždanice, te različiti poremećaji mozga. Mučnina i povraćanje su često nuspojave brojnih lijekova, posebno citostatika, anestetika, opioidnih analgetika i dopaminergičkih lijekova za Parkinsonovu bolest. Takođe, ove smetnje mogu se javiti prilikom radioterapije.

Klinička slika povraćanja

Povraćanje je refleksni proces kojim se želudačni ili početni dio tankog crijeva izbacuje na spolja. Centar u produženoj moždini koordinira ovaj proces, u saradnji sa respiratornim i vaskularnim centrima. Prateći simptomi aktiviraju vegetativni nervni sistem, koji uključuje ubrzano disanje, pojačano lučenje pljuvačke, širenje zenica, znojenje, bledilo kože i ubrzan rad srca. Ako se povraćanje dogodi brzo i naglo, posebno kod osoba pod alkoholom ili drogama, postoji opasnost od aspiracije sadržaja u pluća, što može biti smrtonosno.

Analiza sadržaja povraćanja može pomoći u dijagnostici. Prisustvo nesvarene hrane može ukazivati na određene uzroke, dok prisustvo krvi upućuje na ozbiljna oboljenja poput čira ili raka želuca. Pojava fekalija u povraćanju ukazuje na izuzetno teške stanja poput zavezanosti creva ili prelomljenih okolnosti u trbuhu.

Liječenje povraćanja

Povraćanje se liječi antiemeticima, među kojima su antihistaminici kao dimenhidrinat, propulzivi poput metoklopramida, parasimpatolitici, kortikosteroidi, benzodiazepini i cerijev oksalat. Izbor lijeka zavisi od uzroka i intenziteta simptoma.