Akutni virusni encefalitis: Simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje Herpes Simplex infekcije mozga

Šta je akutni virusni encefalitis?

Akutni virusni encefalitis predstavlja zapaljensko oboljenje mozga koje se razvija brzo i ima progresivnu evoluciju. Najčešći uzrok je Herpes simplex virus koji može nastati reaktivacijom virusa skrivenog u nervnom sistemu od primarne infekcije u djetinjstvu ili kao rezultat akutne primarne ili ponovne infekcije. Virus se prenosi direktnim kontaktom sa zaraženom osobom, poput poljupca ili seksualnog odnosa, budući da su herpes virusi veoma osjetljivi na vanjske uslove.

Klinička slika i simptomi

Inkubaicioni period traje od nekoliko sati do dana. Prvi simptomi su nespecifični: umor, smanjena koncentracija, poremećaji raspoloženja i sna, anksioznost i strah. Nakon ovog prodromalnog perioda dolazi do naglog skoka temperature, glavobolje, povraćanja, poremećaja govora i hoda, uznemirenosti ili pospanosti. Encefalitis često prati poremećaj svijesti, koji može varirati od blage dezorijentisanosti do duboke kome. Prisustvuju mišićni trzaji i epileptički napadi, kao i neurološki simptomi poput hemipareze, hemiplegije i oštećenja kranijalnih nerava (ptoza, strabizam, anizokorija, diplopija i pareza facijalisa).

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu detaljne anamneze, kliničkih znakova, analize likvora i dokaza prisustva virusa u krvi i likvoru. Liječenje je složeno i odvija se u jedinicama intenzivne njege. Aciklovir je lijek prvog izbora za herpes simplex encefalitis. Kod epileptičkih napada koristi se fenobarbiton, diazepam ili midazolam, dok se neuroleptici poput haloperidola ili hlorpromazina primjenjuju za hiperkinezije i psihomotorni nemir. Antibiotici širokog spektra daju se za prevenciju sekundarnih infekcija, naročito kod pacijenata sa poremećajem svijesti.