Sve što treba znati o skoliozi kod djece: simptomi, dijagnoza i efikasni načini liječenja

Šta je skolioza i kako prepoznati?

Skolioza predstavlja deformitet kičmenog stuba u kojem se kičma iskrivljuje u tri ravni. Dok su leđa zdrave djece simetrična i ravna, kod djece sa skoliozom javljaju se asimetrične konture i zakrivljenje kičme u obliku slova S ili C, uz pomjeranje osi tijela. Kod pregleda se uoči razlika u visini ramena, necentirana glava u odnosu na tijelo, asimetrija kukova, promjene u rebarnoj strukturi i mišićima, naročito kod Adamsovog testa.

Kako se postavlja dijagnoza?

Ukoliko klinički pregled ukaže na moguću skoliozu, neophodno je uraditi RTG snimak kičmenog stuba u stojećem položaju radi preciznog određivanja vrste i stepena zakrivljenja. Dijagnoza se potvrđuje ako je krivina veća od 10 stepeni. Ponekad su potrebne dodatne dijagnostičke metode poput NMR-a ili CT-a, naročito kod kompleksnijih oblika. Rano otkrivanje skolioze ključno je za uspješno liječenje.

Vrste skolioze i tipovi

Skolioze dijelimo na nekoliko tipova, a tretman zavisi od vrste deformiteta. Idiopatska skolioza, čiji uzrok nije poznat, najčešće se javlja u pubertetu i čini preko 80% slučajeva. Ovisno o dobi pojave, dijeli se na infantilnu, juvenilnu i adolescentnu. Kongenitalna skolioza nastaje zbog poremećaja razvoja pršljenova i najteža je za liječenje, često zahtijevajući ranu operaciju. Neuromuskularne skolioze su povezane sa bolestima poput cerebralne paralize ili mišićnih distrofija, usljed neravnomjernog mišićnog balansa.

Simptomi i kada potražiti pomoć

Idiopatske skolioze su u djece uglavnom bez simptoma. Ako se pojavi bol u leđima ili nogama, mišićna slabost ili problemi sa funkcijom sfinktera, potrebno je hitno medicinsko ispitivanje kako bi se isključili ozbiljniji uzroci.

Metode liječenja skolioze

Liječenje može biti neoperativno ili operativno, zavisno od stepena deformiteta i dobi djeteta. Redovne kontrole su neophodne. Kod zakrivljenja manjih od 20 stepeni preporučuju se vježbe i sportske aktivnosti. Za krivine između 20 i 40 stepeni koristi se i mider koji vrši korektivni pritisak kako bi usporio napredovanje, ali ne može ispraviti deformitet. Operacija se preporučuje kod težih deformiteta ili ako skolioza napreduje nakon završetka rasta. Moderni hirurški zahvati koriste fiksaciju šrafovima, kukama i šipkama sa ciljem da drže kičmu u ispravljenom položaju uz spinalnu fuziju. Poslije operacije, fizikalni tretman nije preporučen do potpune fuzije, koja traje od 6 mjeseci do 2 godine, nakon čega se uvode vježbe po uputstvima hirurga.