Sve što trebate znati o neutropeniji i agranulocitozi: uzroci, simptomi i najbolje metode liječenja

Definicija neutropenije i agranulocitoze

Neutropenija, poznata i kao granulocitopenija, označava stanje u kojem je broj granulocita, posebno neutrofila, niži od 2 x 10⁹/L u krvi. Najteži oblik ove bolesti je agranulocitoza, kada granulociti u perifernoj krvi skoro potpuno nestanu ili su izrazito smanjeni.

Uzroci neutropenije

Neutropenija najčešće nastaje uslijed primjene određenih lijekova koji direktno suprimiraju matične ćelije koštane srži ili uništavaju granulocite u perifernoj krvi. Ovo stanje može biti sekundarno i izazvano virusnim ili bakterijskim infekcijama, imunološkim poremećajima, kao i fizičkim i hemijskim agensima poput zračenja, citostatika, benzola, hloramfenikola i antitiroidnih lijekova. Takođe, neutropenija može nastati uslijed oboljenja koštane srži ili hipersplenizma.

Klinička slika agranulocitoze

Agranulocitoza se karakteriše naglim početkom simptoma kao što su hladnoća, drhtavica, visoka tjelesna temperatura, opšta slabost i bolovi u mišićima. U kasnijim fazama javljaju se znakovi toksičkog šoka uključujući pad krvnog pritiska i ubrzan rad srca. Česte su ulceracije na desnima, tonzilama, mekom nepcu i ždrelu, rijetko i na sluzokoži rektuma, vagine ili kože nosa. Te ulceracije su izrazito bolne, prekrivene prljavo žutim membranama bez vidljive upale oko njih, a ponekad su prisutni i uvećani limfni čvorovi.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, fizikalnog pregleda i laboratorijskih nalaza uključujući leukocitnu formulu, uzimanje briseva sluzokoža i antibiograma. Terapija uključuje eliminaciju lijekova koji su uzrokovali stanje. Pacijenti s agranulocitozom zahtijevaju izolaciju uz stroge higijenske mjere. Primjenjuje se simptomatska terapija koristeći antibiotike, kortikosteroide i druge lijekove kako bi se kontrolisale infekcije i simptomi.