Sve Što Trebate Znati o Febrilnim Konvulzijama kod Djece – Simptomi, Dijagnoza i Efikasno Liječenje

Šta su febrilne konvulzije?

Febrilne konvulzije (FK) nastaju kod djece usljed povišene tjelesne temperature, obično u toku infekcija koje ne zahvataju centralni nervni sistem (CNS). Javljaju se najčešće između 3 mjeseca i 5 godina života. Etiologija FK nije potpuno razjašnjena, ali se zna da genetski faktori igraju značajnu ulogu, najvjerovatnije nasleđene autozomno dominantno ili poligenski.

Klinička slika i oblici FK

Konvulzije se najčešće javljaju usljed naglog porasta temperature između 38,5 i 39,5°C. Manifestuju se kao toničko-kloničke kontrakcije mišića, mada mogu biti i u obliku gubitka tonusa, senzornog napada, vegetativnih simptoma ili apsansa. Postoje tipične i atipične febrilne konvulzije. Atipične FK mogu trajati duže od 15 minuta, javiti se prije šest mjeseci ili nakon pete godine života, ili imati fokalni karakter.

Klasične karakteristike tipičnih FK

Tipične FK su kratkotrajne i generalizovane, traju par minuta do 20 minuta, ponavljaju se najčešće jedan ili dva puta u životu i javljaju se uz temperaturu preko 38°C. Nakon napada dijete se brzo i potpuno oporavlja, neurološki status je uredan, a EEG nalazi su normalni.

Dijagnostika febrilnih konvulzija

Za postavljanje dijagnoze potrebno je detaljno uzeti anamnezu, uraditi neuropedijatrijski pregled i laboratorijske pretrage. U slučajevima sumnje na infekciju CNS potrebno je uraditi i lumbalnu punkciju, a EEG se koristi za procjenu moždane aktivnosti nakon napada.

Kako postupiti tokom napada i liječenje

Tokom napada dijete treba pažljivo položiti na bok ili trbuh kako bi se spriječilo gušenje, ali nije preporučljivo forsirano otvarati usta. Važno je brzo sniziti temperaturu, a za prekidanje konvulzija preporučuje se diamazepam intravenozno u dozi od 0,2 mg/kg ili klizma ako intravenozni pristup nije moguć. Fenobarbiton se može dati intramuskularno. Uz to, treba provoditi antipiretske mjere, nadoknadu tečnosti i tretirati osnovnu bolest.

Profilaksa i ponovne epizode

Recidivi febrilnih konvulzija javljaju se kod 30 do 40% djece. Profilaktička terapija se primjenjuje kod atipičnih FK i može biti intermitentna – tokom febrilnosti preko 38,5°C, ili kontinuirana uz primjenu antiepileptika za sprečavanje novih napada.