Sve što trebate znati o frakturama temporalne kosti: simptomi, dijagnoza i savremeno liječenje

Uzroci i vrste fraktura temporalne kosti

Frakture temporalne kosti mogu biti direktne ili indirektne i zahvatati spoljašnji ušni kanal, mastoidni nastavak ili piramidu temporalne kosti. One mogu biti izolovane ili u kombinaciji s drugim povredama. Najčešći uzrok su saobraćajne nesreće, dok se izolovane frakture javljaju uslijed udaraca u bradu ili povreda donje vilice.

Klinička slika i simptomi

Najvažnije su frakture piramide temporalne kosti koje izazivaju opšte i otološke simptome. Opći simptomi uključuju znake traumatskog šoka, komocije ili kontuzije mozga, te povećan intrakranijalni pritisak. Otološki simptomi variraju ovisno o tipu frakture. Longitudinalne frakture izazivaju krvarenje iz spoljnjeg ušnog kanala i srednjeg uha te nagluvost; paraliza facijalnog živca je rijetka i pojavi se zbog hematoma. Transverzalne frakture često dovode do gubitka kohleovestibularne funkcije, paralize facijalisa i hematotimpanona, uz moguće vrtoglavice i povraćanje.

Dijagnoza frakture temporalne kosti

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, otoskopije, testiranja funkcije kohleovestibularnog aparata i rendgenskih snimaka.

Pristup liječenju

Liječenje zavisi od težine povreda i općeg stanja pacijenta. Početna pomoć podrazumijeva izbjegavanje manipulacije u uhu, uključujući ispiranje ili odstranjivanje koaguluma. Primjenjuju se mjere protiv šoka, potpuni odmor i antibiotici. Nakon stabilizacije simptoma traumatskog šoka pristupa se otološkom tretmanu. Povrede spoljnjeg uha obično zarastaju bez posljedica, ali u slučaju otogenih komplikacija neophodna je hirurška intervencija poput mastoidektomije ili radikalne operacije.