Sve što trebate znati o perineumu: ključna uloga u zdravlju žena nakon porođaja i tokom starenja

Šta je perineum i zašto je važan?

Perineum je grupa mišića smještenih između vaginalnog otvora i anusa, koje zajedno sa ligamentima čine potporu stomaka i organa male karlice poput bešike, mokraćnog kanala, rektuma, grlića vagine i materice. Ovi mišići imaju ključnu ulogu u seksualnom životu, mokrenju, defekaciji i porođaju. Na perineumu se nalaze brojni nervni završeci koji su važni za seksualnu stimulaciju.

Problemi povezani sa disbalansom perineuma

Slabost ili poremećaj perinealnih mišića može dovesti do urinarne i ano-rektalne inkontinencije, slabljenja vaginalnih mišića i prolapsa organa male karlice. Ti problemi često se pojavljuju kao posljedica trudnoće, porođaja ili starenja.

Uticaj trudnoće i porođaja na perineum

Tokom porođaja mišići perineuma i vaginalnog kanala se istežu, slabe i mogu čak i doći do pucanja. To može prouzrokovati probleme poput urinarne inkontinencije, do ano-rektalne inkontinencije, kao i prolaps karličnih organa. Postporođajni bolovi i oslabljenost vaginalne regije su česti, te je rehabilitacija neophodna.

Inkontinencija i ano-rektalna inkontinencija kod žena

Urinarna inkontinencija nastaje zbog slabljenja mišića perineuma i češća je nakon porođaja i u starijem dobu. Može biti akutna ili hronična, stresogena ili urgentna. Ano-rektalna inkontinencija, odnosno nekontrolisana defekacija, također je česta nakon porođaja usljed oštećenja analnog sfinktera.

Starenje i promjene na perineumu

Starenjem dolazi do gubitka mišićne mase i elastičnosti, što posebno pogađa perinealne mišiće. To rezultira povećanim rizikom od urinarne i analne inkontinencije, vaginalne insuficijencije i prolapsa karličnih organa, naročito kod žena u pedesetim i šezdesetim godinama.

Prolaps karličnih organa

Prolaps je spuštanje ili ispadanje materice i drugih genitalnih organa iz njihovog prirodnog položaja. Uzrok je uglavnom slabost karličnog dna, često uslijed mehaničkog opterećenja tokom porođaja ili dugotrajnih tegoba. To može uzrokovati veliki nepogodnosti i zahtijeva stručnu terapiju.

Šta je reedukacija perineuma?

Reedukacija perineuma je neinvazivna terapijska metoda koja koristi bio-elektrostimulaciju i biofeedback za jačanje i vraćanje funkcije perinealnih mišića. Ovaj tretman pomaže u prevenciji i liječenju urinarne i analne inkontinencije, insuficijencije vaginalnog kanala, smanjuje postporođajne bolove i sprječava prolaps.

Indikacije i trajanje terapije

Reedukacija se preporučuje ženama poslije porođaja, onima sa problemima mokrenja, anorektalnim poremećajima i u menopauzi. Tretmanski ciklus obično traje 5-6 nedjelja s deset do petnaest seansi. Efekat terapije prati se kroz mjerenja i individualno prilagođava.

Važnost prevencije i redovne kontrole

Metoda reedukacije prevencijom suzbija posljedice trudnoće, porođaja i starenja. U nekim evropskim zemljama se ovaj tretman pokriva zdravstvenim osiguranjem. Preporučuje se i kao priprema prije trudnoće radi očuvanja zdravlja karličnih mišića i prevencije problema.