Sve što trebate znati o Sarcoptes scabiei var. hominis i lečenju šuge uz ključne simptome i prevenciju

Opis parazita Sarcoptes scabiei var. hominis

Sarcoptes scabiei var. hominis je sitan parazit iz roda Sarcoptes, familije Sarcoptidae. Ženka parazita dostiže dužinu od 0,4 mm i širinu od 0,3 mm, dok je mužjak manji, oko 0,2 mm dužine i 0,14 mm širine. Oplođena ženka buši tanke hodnike u rožnatom sloju kože, polažući 3-4 jaja dnevno. Larve izlaze nakon 4-5 dana i razvijaju se u odrasle parazite za otprilike tri nedelje. Mužjaci žive na površini kože i uginu ubrzo nakon parenja. U blagim slučajevima šuge na pacijentu se može naći oko dvanaest parazita. Van ljudskog tela, parazit preživljava 5-7 dana, dok ga temperatura od 50°C uništava za desetak minuta.

Načini prenošenja i uslovi za pojavu bolesti

Infekcija se prenosi dugotrajnim kontaktom s obolelom osobom, naročito tokom spavanja, a moguće je i preko zaražene odeće ili posteljine. Zato je šuga često porodična ili se javlja u kolektivnim smeštajima. Bolest se češće javlja usled loših higijenskih i socijalnih uslova, kao i u ratnim ili postratnim periodima i u slučajevima elementarnih nepogoda.

Klinička slika i simptomi šuge

Šuga (scabies) je zarazna parazitarna bolest sa širokim rasponom kliničkih manifestacija. Inkubacioni period kod prvih infekcija traje 2-6 nedelja, dok se kod ponovnih infekcija simptomi javljaju za 1-3 dana. Inkubacioni period oboleli je i zarazan. Glavni simptom je intenzivan svrab, pojačan noću ili u toplim prostorijama. Specifični znak bolesti su vijugavi kanalići dužine do 15 mm s malom vezikulom ili pustulom na kraju. Na koži se javljaju papule, vezikule, erozije, kruste i brojne ogrebotine, a često i sekundarna bakterijska infekcija. Kanalići nastaju direktnim dejstvom parazita, dok su ostale promene posledica alergijske reakcije na njihov antigen.

Tipična mesta promena i oboljenja kod šuge

Promene se najčešće pojavljuju simetrično na trbuhu, zadnjici, bedrima, laktovima, šakama, između prstiju, stomaku, pazušnim jamama, oko brade i muških genitalija. Lice, vrat i leđa su obično nepromenjeni kod odraslih, dok kod male dece promene mogu zahvatiti celu kožu, uključujući dlanove i tabane. Šuga često izaziva sekundarnu bakterijsku infekciju kože i ekcematozne promene. Čvorići poznati kao noduli scabiei su trajni, često smeđe boje i veoma svrabni; predstavljaju reakciju na parazitske antigene, nisu zarazni i mogu trajati i nakon izlečenja.

Dijagnoza i tretman šuge

Dijagnoza se zasniva na epidemiološkoj anamnezi i kliničkoj slici, a potvrđuje se mikroskopskim nalazom parazita u kožnim uzorcima. Lečenje je uspešno ako se pravilno sprovodi i uključuje simultano lečenje svih kontakata obolelog, bez obzira na prisustvo simptoma. Terapija se sastoji u primeni antiskabioznih preparata poput sumpora, benzilbenzoata i permetrina na celo telo. Takođe je neophodno dezinficirati odeću, posteljinu i lične stvari kuvanjem ili hemijskim sredstvima kako bi se sprečila reinfekcija.