Sve što trebate znati o šistozomi: Simptomi, prenošenje i efikasno liječenje šistosomijaze

Šta je Schistosoma i kako izgleda?

Schistosoma je trematoda, poznata kao metilj, koja pripada grupi helminta u obliku lista. Njeno tijelo je prekriveno zaštitnim omotačem zvanim tegument, preko kojeg apsorbuje hranljive supstance pomoću mikrovila. Ispod tegumenta nalaze se mišićni slojevi. Odrasle jedinke dostižu dužinu do 20 mm, dok su mužjaci dužine 10-15 mm.

Vrste i prenos šistozome

Najznačajniji predstavnici su Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum, dok su ređe vrste Schistosoma mekongi i Schistosoma intercalatum. Prenos započinje infekcijom vodenih puževa koji otpuštaju larve, cercarije, u vodu. Larve ulaze u kožu čovjeka koji je u kontaktu sa kontaminiranom vodom u roku od 48 sati.

Razvoj i migracija larvi kod ljudi

Larve migriraju do površinskih vena, zatim kroz plućnu vaskulaturu dok se ne transformišu u šistozomule koje su otporne na imuni sistem domaćina. Do kraja migracije, one ulaze u sistemsku cirkulaciju i dolaze do portalnih vena gdje sazrevaju i potom dospijevaju u mezenterične vene gdje polažu jajašca. Jaja izazivaju alergijske i granulomatozne reakcije te se izbacuju stolicom ili urinom, završavajući ciklus infekcije.

Simptomi šistosomijaze - akutni i hronični

Akutna šistosomijaza, poznata i kao Katajama groznica, manifestuje se povišenom temperaturom, groznicom, malaksalošću, bolovima u mišićima i zglobovima, hepatosplenomegalijom i kašljem. Kod hroničnih slučajeva simptomi se javljaju mjesecima ili godinama kasnije i uključuju krvavi proljev, bol u abdomenu, hematuriju, portnu hipertenziju, ascites i druge ozbiljne komplikacije.

Dijagnoza i liječenje šistosomijaze

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike i laboratorijskih nalaza, uključujući serološke testove i endoskopske pretrage. Za liječenje se primjenjuju antihelmintni lijekovi, a praziquantel je lijek izbora. Bolest ne ostavlja trajni imunitet, stoga je prevencija i higijena ključna u sprečavanju reinfekcije.