Sve što trebate znati o tortikolisu: uzroci, simptomi i najučinkovitiji tretmani za deformaciju vrata

Šta je tortikolis?

Tortikolis predstavlja abnormalnu deformaciju glave i vrata, gdje je glava nagnuta na jednu stranu, a lice okrenuto suprotnoj. Uzroci ovog stanja mogu biti urođeni ili stečeni.

Uzroci tortikolisa

Stečeni tortikolis dijeli se na različite vrste, uključujući oftalmološki (zbog diplopije), dezmogeni (ožiljci na koži), mišićni (kontraktura mišića vrata), koštani (anomalije vratnih pršljenova), inflamatorni (limfadenitis), kompenzatorni (skolioza), neurološki (poremećaji inervacije), posturalni (loše držanje), histerični (psihički poremećaji), traumatski (povrede), reumatski i tuberkulozni (Potove bolest).

Klinička slika urođenog tortikolisa

Urođeni tortikolis nastaje usljed položaja bebe u stomaku ili porođajne traume koja dovodi do istezanja mišića vrata i pojave hematoma. Simptomi uključuju asimetriju lica, hipotrofiju na zahvaćenoj strani, bezbolan tumefakt u mišiću sternocleidomastoideusu i nagnutost glave ka jednoj strani. Ova deformacija često dovodi do kompenzatorne skolioze.

Dijagnoza i terapija

Dijagnoza se postavlja radiografijom vratne kičme i dodatnim pregledima radi utvrđivanja uzroka. Lečenje uključuje fizikalnu terapiju sa vežbama, pozicioniranjem glave, parafinom za zagrijavanje i elektroforezom kalijum-jodida za smanjenje otoka. Vežbe se sastoje od pasivnog istezanja i aktivnog jačanja mišića vrata. U slučaju neuspjeha konzervativnog tretmana, pribjegava se hirurškoj intervenciji uz postoperativnu fizikalnu terapiju.

Torticollis spastica

Ova vrsta obuhvata nevoljne kontrakcije mišića vrata koje uzrokuju produženu devijaciju glave. Može se pojavljivati kao tonična, klonična ili kombinovana devijacija. Terapija uključuje lekove poput benzodiazepina, antiholinergika i miotonolitika, a kod otpora na medikamente i hirurške zahvate. Dugotrajni neprirodni položaji ponekad zahtijevaju analgetike, fizikalnu terapiju, psihoterapiju i korištenje plastičnih kragna.