Tamponada srca: Uzroci, simptomi i hitna terapija za spas života

Šta je tamponada srca?

Tamponada srca nastaje kada se u perikardnoj kesici nakupi tečnost ili vazduh, što povećava intraperikardni pritisak i ometa dijastolno punjenje srca. To rezultira smanjenjem udarnog i minutnog volumena srca, što je urgentno stanje koje zahteva hitnu dijagnostiku i lečenje.

Uzroci tamponade

Do tamponade mogu dovesti različiti oblici perikarditisa, ali najčešći uzroci su malignitet, idiopatski perikarditis, uremija, akutni infarkt miokarda i traumatske povrede.

Klinička slika i simptomi

Nakupljanje tečnosti u perikardu može biti sporo ili naglo. Pritisak koji se stvara u perikardnoj kesici zavisi od brzine nakupljanja i elastičnosti perikarda. Čak i mala količina tečnosti može izazvati tamponadu ako se brzo nakuplja. Glavni simptomi su bol u grudima, izražena dispneja i malaksalost. Kod veće količine tečnosti može doći do pritiska na pluća, jednjak, bronhije i abdominalne organe, što izaziva otežano disanje, disfagiju, kašalj i mučninu.

Dijagnostikovanje tamponade

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, karakterističnih kliničkih znakova kao što su nizak krvni pritisak, natečenost jugularnih vena, ubrzan rad srca i paradoksalni puls. Rendgen srca može pokazati normalnu veličinu u akutnoj fazi, a proširenu siluetu kod hronične tamponade. Ultrazvuk srca i kateterizacija su neophodni za potpunu dijagnostiku.

Lečenje tamponade

Lečenje uključuje hitno uklanjanje tečnosti iz perikardne šupljine perkutanom perikardiocentezom i stabilizaciju hemodinamskog statusa intravenskim davanjem rastvora i primenom inotropnih lekova poput dopamina i norepinefrina. Nakon stabilizacije pacijenta, traže se i leče osnovni uzroci tamponade.