Tetralogija Fallot: Najčešća Cijanozna Srčana Mana i Sve Što Trebate Znati o Simptomima, Dijagnozi i Liječenju

Šta je Tetralogija Fallot?

Tetralogija Fallot predstavlja najčešću cijanoznu urođenu srčanu manu i čini oko 10% svih srčanih anomalija od rođenja. Ova mana obuhvata četiri karakteristične promjene: 1) defekt međukomorske pregrade, 2) jašuću aortu koja prima krv iz obje komore, 3) pulmonalnu stenozu ili suženje izlaznog trakta desne komore i 4) hipertrofiju desne komore.

Klinička slika i simptomi

Najznačajniji simptom koji prati tetralogiju Fallot je sistemska hipoksemija, odnosno snižen nivo kiseonika u krvi, što dovodi do cijanoze ili modre prebojenosti kože i sluznica. Česta je usporenost u rastu djece. Prilikom fizičkog napora javljaju se umor, otežano disanje i vrtoglavice, dok položaj čučanja donosi olakšanje. Neki oblici tetralogije su manje očigledno cijanozni, no većina pacijenata ima maljičaste prste i povećan broj crvenih krvnih ćelija (policitemiju). Napadi pogoršanja cijanoze su česti usljed povećanja tonusa infundibuluma izazvanog stresom, plačem ili lijekovima. Anoksične krize mogu izazvati gubitak svijesti i konvulzije, zahtijevajući hitnu medicinsku intervenciju. Ako se ne liječi, tetralogija Fallot ima lošu prognozu sa rizikom od srčane insuficijencije, moždanih komplikacija i iznenadne smrti do tridesete godine života.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog pregleda, EKG-a, rendgenskog snimka, ultrazvuka i kateterizacije srca. Hitno liječenje kod cijanotičkih napada uključuje postavljanje djeteta u položaj s koljenima blizu grudnog koša, davanje kiseonika i opijata. U težim slučajevima primjenjuju se infuzije, bikarbonati, pa i beta blokatori ili anestezija. Hirurška korekcija je neophodna i poželjna u ranom djetinjstvu, podrazumijevajući zatvaranje defekta prekida i uklanjanje suženja izlaznog trakta desne komore. Većina operisanih pacijenata vodi skoro normalan život, mada je potrebna redovna kontrola zbog mogućih poremećaja srčanog ritma i rizika od iznenadne smrti.