Toksični šok sindrom: Uzrok, simptomi i efikasno liječenje Staphylococcus aureus infekcija

Uzrok nastanka Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus, poznat i kao zlatni stafilokok, je gram-pozitivna bakterija koja prirodno naseljava ljudsku kožu, kao i brojne druge sisare i ptice. Osim na koži, može se naći i na sluznicama kao prolazna mikroflora, te u prašini, na predmetima opšte upotrebe, kao i u prehrambenim proizvodima, najčešće putem kontaminacije rukama ljudi. Ova bakterija izlučuje različite enzime i egzotoksine koji doprinose razvoju infekcija.

Toksični šok sindrom - klinička slika i uzroci

Sindrom toksičnog šoka (TŠS) može nastati uslijed infekcije sojevima Staphylococcus aureus koji proizvode toksine. Ovaj sindrom se često javlja naglo, naročito oko početka menstruacije kod mladih žena koje koriste tampone ili dijafragme. Kod pacijenata s infekcijama operacionih rana simptomi se često pojavljuju već drugi dan nakon operacije. S. aureus može biti prisutan u materici 5-20% žena, a njegovi toksini u krvotoku mogu prouzročiti toksični šok. Rizik raste ako se tampon mijenja rijetko, što omogućava njegov rast i proizvodnju toksina. TŠS može nastati i kao komplikacija kožnih infekcija, infekcija nakon poroda ili carskog reza, upala pluća, pa čak i nakon stafilokokne bakterijemije.

Simptomi toksičnog šoka

Simptomi menstrualnog i nemenstrualnog TŠS su slični: visoka temperatura, osip koji se ljušti, nizak krvni tlak, probavni poremećaji poput povraćanja i proliva, oštećenje bubrega i jetre, bolovi u mišićima, glavobolja, dezorijentacija i smanjen nivo kalcijuma. Ovaj sindrom se dijagnosticira kada su zahvaćena tri ili više organa. Smrtnost se kreće između 3% i 7%, a opasnost predstavljaju otporan nizak pritisak, respiratorna insuficijencija i poremećaji zgrušavanja krvi.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda i mikrobioloških nalaza, pri čemu su tipični simptomi i okolnosti pojave ključni za prepoznavanje sindroma. Liječenje uključuje kontrolu šoka, očuvanje funkcije bubrega i pluća te prevenciju zgrušavanja krvi. Antibiotici se primjenjuju intravenozno u visokim dozama, najčešće penicilin, klindamicin i gentamicin. Supstancijalne nakupine gnoja moraju se hirurški ukloniti. Takođe, prestanak korištenja tampona je obavezna mjera za sprečavanje ponovnog javljanja bolesti.