Tropska spastična parapareza: Uzrok, simptomi i dijagnoza bolesti izazvane HTLV I virusom

Šta je tropska spastična parapareza (TSP)?

Tropska spastična parapareza (TSP) predstavlja mijelopatiju koju izaziva Humani T-limfocitni virus tip I (HTLV I). Ova bolest karakteristična je za tropske krajeve gde je virus endemičan.

Uzrok nastanka i prevalencija

Uzročnik TSP je virus HTLV I, čija antitela se mogu pronaći u krvi i likvoru oboljelih. U endemskim tropskim područjima seropozitivnost može dostići do 10%, ali manje od 1% zaraženih razvija kliničku sliku bolesti.

Patološki nalazi

Bolest se manifestuje kao hronična progresivna inflamacija najizraženija u torakalnom dijelu kičmene moždine, mada se lezije mogu pojaviti i u meduli oblongati, ponsu, kao i u bijeloj masi velikog i malog mozga.

Klinička slika TSP

Klinički TSP karakteriše progresivna, simetrična i spastična parapareza, slabost mišića, bolne parestezije u nogama i poremećaji sfinktera. Osim toga, kod nekih pacijenata se mogu javiti uveitis, artritis, polimiozitis, keratokonjunktivitis, dermatitis, kao i pulmonarni limfocitni alveolitis.

Dijagnostički pristup

Dijagnoza se postavlja na osnovu detaljne anamneze, neurološkog pregleda, laboratorijskih analiza i seroloških testova za HTLV I. Takođe se koriste i slikovne metode poput kompjuterizovane tomografije (CT) ili magnetne rezonance (NMR).

Opcije liječenja

Do sada ne postoji efikasno liječenje za TSP. Ponekad se primjenjuju kortikosteroidi radi ublažavanja inflamacije. Za kontrolu spastičnosti koriste se miotonolitici, dok se disfunkcija sfinktera liječi preparatima kao što je oksibutinin.