Tuberkuloza srednjeg uva: Simptomi, dijagnoza i savremeno lečenje tuberkuloznog otitisa

Uzrok i nastanak tuberkuloze srednjeg uva

Tuberkuloza srednjeg uva predstavlja specifičnu upalu izazvanu bacilom tuberkuloze. Ovo oboljenje najčešće nastaje sekundarno, putem hematogene diseminacije iz drugih žarišta u organizmu poput pluća, kostiju ili limfnih čvorova. Primarna tuberkuloza srednjeg uva je veoma retka i obično nastaje preko Eustahijeve tube.

Kliničke karakteristike i simptomi tuberkuloznog otitisa

Ovo stanje može se javiti u tri forme: eksudativnoj, proliferativnoj i miješanoj. Eksudativna forma karakteriše se obilnom gnojavom sekrecijom, nekrozom kosti i stvaranjem sekvestara. U proliferativnoj formi pojavljuju se tuberkulozni infiltrati koji kazeifikuju i dovode do perforacija bubne opne, koje se ponekad spajaju ostavljajući velike defekte. Početak bolesti je često neprimjetan sa slabim simptomima: bez bola i povišene temperature, a sekrecija je minimalna. Bolest brzo poprima hronični tok, dok kod djece počinje kao bezazleni akutni otitis sa blagim ili bez bola.

Dijagnostika tuberkuloze srednjeg uva

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog pregleda, simptomatologije, bakterioloških nalaza i snimaka, posebno radiografskog pregleda koji može otkriti mastoiditis. Končana i najpouzdanija dijagnostička metoda jeste histološka analiza granulacija iz uva.

Lečenje tuberkuloznog otitisa

Glavni tretman tuberkuloze srednjeg uva čine tuberkulostatici, koji su u velikoj mjeri poboljšali terapijske rezultate i prognozu. Kada je neophodno, primjenjuje se i operativno lečenje koje uključuje radikalnu trepanaciju temporalne kosti. Tuberkulozni mastoiditis je naročito čest kod djece i često nastaje bez vidljivih promjena na bubnoj opni.