Višestruka trudnoća kod žena: Uzroci, tijek trudnoće i porođaj blizanaca

Višestruka trudnoća i njeni uzroci

Višeplodna ili višestruka trudnoća označava razvoj dva ili više plodova u materici žene. Budući da je materica prilagođena razvoju jednog ploda, višestruka trudnoća kod čovjeka je rijetka. Razlog za nastanak može biti naslijeđe, rasa, broj prethodnih trudnoća, starija životna dob trudnice, kao i medicinsko liječenje neplodnosti koje često izaziva razvoj blizanaca.

Mehanizam nastanka blizanačke trudnoće

Višestruka trudnoća može nastati iz jedne oplođene jajne ćelije (jednojajčani blizanci) ili iz više oplođenih jajnih ćelija (dvojajčani blizanci). Jednojajčani blizanci su isti pol i vrlo slični, dok dvojajčani mogu biti različitog pola i nisu sličniji nego obična braća ili sestre. Razdvajanje jedne jajne ćelije može biti potpuno ili nekompletno, što ponekad dovodi do sraslih (sijamskih) blizanaca.

Tijek trudnoće i komplikacije

Tijek višestruke trudnoće uglavnom je sličan običnoj, ali trudnice češće imaju komplikacije poput izraženijih graviditetnih toksikoza, otoka, povišenog krvnog pritiska, proširenih vena i preeklampsije. Takođe, višestruka trudnoća češće završava prije termina, a djeca rođena u takvim trudnoćama često su nezrela i manje spremna za život van materice.

Dijagnoza i porođaj

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, pregleda i ultrazvuka. Porođaj blizanaca najčešće počinje pucanjem vodenjaka prvog ploda i rađanjem oba ploda jedan za drugim, uz potrebu za epiziotomijom kako bi se zaštitili plodovi. Nakon poroda, zbog opasnosti od atonije materice, trudnici se daju uterotonici. Carski rez se rijetko koristi i samo kad postoje jasne indikacije.