Volvulus želuca: Simptomi, dijagnoza i hitno liječenje ovog ozbiljnog stanja

Uzroci nastanka volvulusa želuca

Želudac je normalno stabilizovan kardijom, retroperitonealnim položajem desendentalnog dijela duodenuma i ligamentima koji vezuju želudac sa susjednim organima. Kada su ovi ligamenti slabi i predugački, dolazi do rotacije želuca, što uzrokuje volvulus želuca. Glavni uzroci nastanka volvulusa uključuju kongenitalnu slabost ili opuštanje ligamenata, dijafragmalne defekte, benigni i maligni tumori želuca, ulkuse, splenomegaliju, akutnu dilataciju želuca i druge faktore.

Klinička slika akutnog i hroničnog volvulusa

Akutni volvulus se manifestuje kao akutni abdomen sa jakim bolovima u epigastrijumu, koji se šire prema leđima, povraćanjem hrane i natečenim trbuhom. Pregledom se uočava prošireni želudac. Ukoliko dođe do oštećenja protoka krvi, pacijent može biti u šoknom stanju, a vaskularna okluzija može dovesti do gangrene želuca.

Hronični volvulus može biti bez simptoma ili sa znakovima drugih bolesti želuca kao što su ulkusi i karcinom. Simptomi uključuju mučninu, osjećaj težine u epigastrijumu, povremene bolove i povraćanje.

Dijagnoza i liječenje volvulusa želuca

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, rentgenskih snimaka abdomena i radiološkog pregleda sa barijumom.

Akutni volvulus zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju sa detorzijom i fiksacijom želuca za prednji trbušni zid. Hronični oblik se liječi dijetom koja uključuje manje i češće obroke, kao i primjenu antacida.