Adenom kore nadbubrežne žlezde: Simptomi Kušingovog i Konovog sindroma, dijagnoza i efikasno lečenje

Adenom kore nadbubrežne žlezde

Adenom kore nadbubrežne žlezde uzrokuje hiperfunkciju ove žlezde, manifestujući se kao Kušingov ili Konov sindrom. Kušingov sindrom karakterišu zaobljeno, pletorično lice, centralna gojaznost sa masnim naslagama na nadključnoj regiji i zadnjem delu vrata, dok su ekstremiteti tanki. Koža je tanka i sklona atrofiji, sa otežanim zarastanjem rana. Česti su hipertenzija, bubrežni kamenci, osteoporoza, kao i smanjena otpornost na infekcije i poremećaji mentalnog zdravlja. Kod dece se javlja prekid rasta, a kod žena neregularni menstrualni ciklusi.

Konov sindrom (primarni hiperaldosteronizam)

Konov sindrom nastaje usljed pojačane proizvodnje aldosterona. On uzrokuje zadržavanje natrijuma i povećanje volumena vanćelijske tečnosti, uz značajan gubitak kalijuma mokraćom, što dovodi do metaboličke alkaloze. Ključni simptom je arterijska hipertenzija praćena hipokalijemijom, metaboličkom alkalozom i simptomima kao što su jaka mišićna slabost, periodične paralize (posebno u donjim ekstremitetima), trnci i tetanični grčevi. Takođe se javljaju noćno mokrenje i pojačana žeđ bez otoka.

Dijagnoza i lečenje

Dijagnoza se zasniva na anamnezi, kliničkim znacima i laboratorijskim nalazima hipokalijemije i metaboličke alkaloze, uz isključenje uticaja diuretika i pravilnu ishranu. Merenjem aldosterona i renina u plazmi te primenom CT i scintigrafije nadbubrežnih žlezda precizno se lokalizuje patologija. Lečenje adenoma je operativno, a pre hirurškog zahvata neophodna je priprema koja uključuje upotrebu spironolaktona i dodatak kalijuma u ishrani.