Akutni otitis kod djece i odraslih: simptomi, uzroci, dijagnoza i efikasno liječenje antibioticima

Šta je akutni otitis?

Akutni otitis je upalni proces srednjeg uha koji se javlja kao posljedica infekcija gornjih disajnih puteva poput rinitisa, sinuzitisa ili tonzilofaringitisa. Riječ je o često prisutnoj bolesti u opštoj populaciji sa potencijalno ozbiljnim komplikacijama, naročito onim unutar lobanje.

Uzroci i razvoj bolesti

Najčešći način zaraze je preko Eustahijeve tube, dok su rjeđi načini hematogeni ili egzogeni putem rupture bubne opne. Bolest može nastati zbog neadekvatnog izduvavanja nazalnog sekretora. Glavni uzročnici su bakterije streptokok, pneumokok i hemofilus, a često im prethode virusne infekcije.

Simptomi akutnog otitisa

Početna faza traje 1-2 dana i karakteriše je porast temperature, pulsirajući bol, naročito noću, gubitak sluha i osjetljivost mastoidnog nastavka. Otoskopskim pregledom uočava se crvenilo i zatezanje bubne opne, ponekad i njen nabrekli izgled. U odbrambenoj fazi bol može oslabiti usljed isticanja gnojnog sadržaja kroz bubnu opnu. Poslije nekoliko sedmica dolazi do potpune rezolucije, mada ponekad perforacija bubne opne ostaje trajna ili uzrokuje trajnu nagluvoću.

Metode liječenja

Liječenje podrazumijeva primjenu sistemskih antibiotika u trajanju od deset dana, uz korištenje kapi za nos i analgetika. Kod blage i negnojne forme bolesti obično je dovoljna peroralna terapija. Lokalna antibiotska terapija direktno u uho nije preporučljiva, već se vrši lokalna higijena slušnog kanala. Nedovoljno ili nepravilno liječenje može izazvati komplikacije poput mastoiditisa, meningitisa i drugih ozbiljnih stanja. Hirurška intervencija je potrebna ukoliko dođe do komplikacija kao što su upala mastoida, labirintitis ili apsces mozga.