Androgenetska Alopecija: Uzroci, Simptomi i Najefikasnije Metode Lečenja Gubitka Kose

Šta je androgenetska alopecija?

Androgenetska alopecija predstavlja hronični i progresivni tip difuznog gubitka kose uzrokovan genetski uslovljenom povećanom osjetljivošću dlačnih folikula na normalne nivoe androgena u krvi. Ovo je najčešći oblik opadanja kose, prisutan kod muškaraca i žena, ali kod žena se javlja znatno rjeđe i uglavnom kasnije, obično u šestoj deceniji života. Kod muškaraca se simptomi mogu pojaviti odmah nakon puberteta, s početkom u drugoj dekadi života, a gubitak kose je najizraženiji tokom četrdesetih godina.

Uzroci i mehanizam

Glavna uloga u nastanku ove alopecije pripada genetskoj predispoziciji, iako nije u potpunosti razjašnjen precizan način nasljeđivanja ni mehanizam djelovanja androgena na dlačne folikule. Pretpostavlja se da muškarci nasljeđuju poligenski ili autosomno dominantno, a žene autosomno recesivno. Ključno je da folikuli dlake imaju povećanu osjetljivost na normalne, fiziološke nivoe androgena, što skraćuje fazu rasta dlake; dlaka postaje tanja i kraća sve dok folikul ne prestane proizvoditi dlaku. Zanimljivo je da muškarci kastrirani prije ili za vrijeme puberteta ne razvijaju ovaj oblik alopecije, bez obzira na genetsku sklonost.

Klinička slika

Postoje muški i ženski tip androgenetske alopecije. Muški tip češći je kod muškaraca i može dovesti do potpune ćelavosti, počevši od povlačenja linije kose na tjemenu. Ženski tip se veoma rijetko javlja kod muškaraca i rijetko prouzrokuje potpun gubitak kose; najčešće je prisutno proređivanje kose bez zalistaka. Često se javlja i hiperseboreja, iako ona nije uzrokovana alopecijom već je povezana s androgenom.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza se zasniva na kliničkom pregledu, porodičnoj istoriji i trihogramu. Ako je potrebno, rade se dodatni testovi poput serumskog nivoa gvožđa te hormonskih analiza, naročito kod žena koje imaju poremećaje menstrualnog ciklusa, pojačanu dlakavost, akne ili infertilitet.

Metode liječenja

Cilj terapije je zaustaviti dalji gubitak kose i stimulisati rast nove dlake. Finasterid je lijek koji se koristi isključivo kod muškaraca, a prvi rezultati vidljivi su nakon tri mjeseca, dok se primjetan rast događa nakon šest mjeseci. Prekid liječenja dovodi do gubitka nove dlake. Neželjeni efekti mogu uključivati smanjen libido i erektilne probleme koji su obično prolazni. Minoksidil u koncentracijama 2% i 5% također može podsticati rast kose, naročito kod oko 40% pacijenata. Kod žena se primjenjuju antiandrogeni poput spironolaktona, ciproteron acetata, flutamida i cimetidina, koji blokiraju androgena dejstva na folikule.

Dodatne opcije

Transplantacija kose je metoda gdje se dijelovi skalpa sa otpornih područja presađuju na ćelave ili proređene regije, što je često dalo pozitivne rezultate. Sve više se koriste i sprejevi za kamuflažu alopecije.

Kada posjetiti dermatologa?

Dermatološki pregled preporučuje se ukoliko primijetite pojačan gubitak kose, posebno ako imate porodičnu istoriju alopecije ili druge simptome poput poremećaja ciklusa. Stručnjaci koji se bave ovim problemom su dostupni za savjetovanje i liječenje.