Anoreksija: Uzroci, simptomi, komplikacije i efikasni načini liječenja poremećaja ishrane

Uzroci nastanka anoreksije nervoze

Nastanak anoreksije zavisi od više faktora poput bioloških, psiholoških, socijalnih i kulturnih uticaja. Još uvijek nije jasno zašto se kod nekih osoba razvije anoreksija, dok kod drugih ne, iako uslovi mogu biti slični. Ključnu ulogu imaju faktori koji oblikuju ličnost. Pod povećanim rizikom su osobe koje su prošle kroz teške traume ili emocionalni stres tokom puberteta ili prepuberteta, bile žrtve seksualnog zlostavljanja, ili su izložene pritiscima okoline koja pretjerano naglašava važnost mršavosti i fizičkog izgleda kao najvažnijih vrednosti.

Modni trendovi često promovišu nezdrav ideal vitkosti, a popularni ženski časopisi su prepuni dijeta i savjeta za mršavljenje. Anoreksiji su sklonije i osobe uključene u sportove ili profesije koje zahtijevaju vitku liniju poput plesa, baleta, gimnastike, klizanja na ledu i manekenstva.

Klinička slika anoreksije

Početak bolesti karakteriše želja za mršavljenjem kako bi se dostigla idealna tjelesna težina i oblikovalo tijelo. Dijeta počinje izbjegavanjem određenih namirnica, smanjenjem unosa hrane i selekcijom vrste hrane, što često dovodi do ekstremnog gubitka tjelesne mase. I pored izražene mršavosti, osobe sa anoreksijom nisu zadovoljne svojim izgledom.

Uobičajeno je i prekomjerno vježbanje, kao i namjerno izazivanje povraćanja ili upotreba lijekova za ubrzanje varenja i smanjenje tjelesne težine. Ove osobe često pate od pratećih psihičkih problema kao što su depresija, razdražljivost, nesanica i društvena izolacija. Često su opsjednute mislima o hrani i tijelu te imaju poteškoće sa izražavanjem emocija.

Tjelesne komplikacije anoreksije

Anoreksija je povezana sa brojnim metaboličkim i endokrinim poremećajima: neredovnim radom srca, niskim krvnim pritiskom, nesvjesticama, gubitkom menstruacije, smanjenom tjelesnom temperaturom i osjetljivošću na hladnoću. Kosa i nokti postaju lomljivi, kosa opada, koža je suva i prekrivena dlačicama. Mišićna masa slabi, kosti postaju krhke, zglobovi otečeni, a mogu nastati i anemija, zatvor i hronična nesanica.

Prognoza i ishod bolesti

Oko 40% pacijenata sa anoreksijom se potpuno oporavi, dok se kod drugih stanje poboljša ili se bolest smjenjuje sa bulimijom. Prosječna smrtnost je oko 3%, što je šest puta više nego kod zdrave populacije. Tjelesna težina ispod 35 kilograma značajno povećava rizik od smrtnosti. Lošiji ishodi češći su kod kasnog početka bolesti i disfunkcionalnih porodičnih odnosa.

Metode liječenja anoreksije

Liječenje anoreksije je složen proces koji zahtijeva specijalizovanu medicinsku negu, najčešće u bolničkim uslovima. Terapija je kombinacija psihoterapije, uključujući individualni i kognitivno-bihejvioralni pristup, porodičnu terapiju i medikamente, najčešće antidepresive. Ovaj pristup omogućava sveobuhvatnu brigu i veću šansu za oporavak pacijenata.