Blastomikoza: Uzrok, simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje infekcije gljivicom Blastomyces dermatitidis

Uzrok blastomikoze

Uzročnik blastomikoze je gljivica Blastomyces dermatitidis koja se nalazi u tlu i na drveću. Ljudi se inficiraju udisanjem njenih spora, a bolest se ne prenosi sa čovjeka na čovjeka. Rizična grupa uključuje osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, poput pacijenata sa HIV-om, onih nakon transplantacije organa, sa malignim oboljenjima ili pod dugotrajnom terapijom kortikosteroidima.

Klinička slika blastomikoze

Oko 50% infekcija prolazi bez simptoma. Kod ostalih, najčešće dolazi do plućne infekcije, dok su druge organske manifestacije rjeđe. Blagi početak uključuje visoku temperaturu, groznicu i obilno znojenje. Kasnije se javljaju bol u grudima, otežano disanje i kašalj, koji može biti produktivan, uz mogućnost iskašljavanja krvi. Plućna bolest može sporo napredovati i katkad spontano nestati. Ukoliko se infekcija proširi, najčešće zahvata kožu, kosti i genitourinarni trakt. Kožne promjene počinju kao male papule koje prelaze u pustule i plakove sa bezbolnim apscesima. Moguća su bolna oticanja kostiju i genitalnih struktura poput epididimisa ili prostate.

Dijagnoza blastomikoze

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkih simptoma, dokaza uzročnika u sputumu ili bioptičkom materijalu, rendgen pluća i histopatoloških nalaza.

Lečenje blastomikoze

Kod blažih oblika lečenje nije neophodno. Teži slučajevi zahtjevaju antifungalnu terapiju, najčešće itrakonazol, flukonazol, ketokonazol ili amfotericin B.