Blefarospazam: Uzroci, simptomi i najučinkovitiji tretmani za kontorlu grčenja očnih kapaka

Šta je blefarospazam?

Blefarospazam je hronično stanje koje se često pogoršava tokom vremena i karakteriše ga nekontrolisano grčenje očnih kapaka, odnosno prekomerno treptanje. Ovaj poremećaj se javlja usled nadražaja centralnih ili perifernih delova facijalnog nerva, kao i refleksno preko oftalmičkog i optičkog nerva. Osim kapaka, mogu biti pogođeni i drugi mišići lica koje inerviše n. facialis, a grčenje je obično kombinacija toničkih i kloničnih spazama.

Vrste blefarospazma

Refleksni blefarospazam predstavlja tonični grč mišića orbikularis oculi i javlja se kod različitih očnih oboljenja kao što su keratokonjunktivitis i iridociklitis. Kapci su trajno zatvoreni usljed ovog grča. Udružen sa suzenjem i fotosenzitivnošću, ovaj blefarospazam je ključni simptom upalnih stanja vežnjače i prednjeg segmenta oka. Simptomatski blefarospazam nastaje zbog intrakranijalnih procesa poput postencefalitičkog parkinsonizma, apscesa i tumora, a lečenje je usmereno na osnovno oboljenje.

Lečenje blefarospazma

Liječenje uključuje farmakoterapiju, injekcije botulinum toksina i hirurške metode. Botulinum toksin predstavlja prvu liniju terapije prema preporukama Američke akademije neurologa i pokazuje efikasnost kod preko 95% pacijenata. Ovaj tretman se primenjuje u mišić orbikularis oculi i značajno smanjuje simptome bez većih neželjenih reakcija, omogućavajući pacijentima brzi povratak svakodnevnim aktivnostima. Intervali između tretmana variraju od 1 do 5 meseci. Farmakoterapija je rezervisana za one sa slabijim odgovorom na botulinum toksin. Uz terapiju, preporučuje se često korišćenje veštačkih suza i okluzija suznog kanala radi poboljšanja vlažnosti oka. Lečenje uglavnom obuhvata interdisciplinarni tim specijalista oftalmologije, plastične i estetske hirurgije, a po potrebi se uključuje i neurolog.