Brill-Zinsserova bolest: Simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje pegavog tifusa kod osoba koje su ga preboljele

Šta je Brill-Zinsserova bolest?

Brill-Zinsserova bolest predstavlja kasni recidiv pegavog tifusa i javlja se isključivo kod osoba koje su ranije preboljele pegavac. Uzročnik bolesti je Rickettsia prowazekii, rikecija, bakterija Gram-pozitivnog tipa koja se razmnožava samo unutar živih ćelija domaćina. Čovjek je jedini prirodni rezervoar ove bakterije, bilo kao bolesnik ili kao rikecionosa.

Način prenosa i klinička slika

Bolest se prenosi direktno sa čovjeka na čovjeka putem vaši tijela (Pediculus humanis corporis). Početak bolesti je nagao, karakterišu ga visoka temperatura, bolovi u mišićima i zglobovima, jaka glavobolja i nesanica. Ove tegobe traju oko 5-6 dana, a na koži aksilarnih regija pojavljuje se makulozna osip koja se širi na grudi i leđa, dok donji ekstremiteti ostaju bez osipa. Bolesnik je tokom bolesti miran i komunikativan jer se ne razvija tifozni stadijum.

Dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na osnovu kliničke slike, epidemiološke ankete i laboratorijskih testova. Iako je moguće izolovati rikecije iz krvi, tkiva, likvora, sputuma i urina, u rutinskoj dijagnostici se to ne praktikuje zbog složenosti postupaka i visoke infektivnosti. Stoga su serološki testovi, poput Weil-Welixove reakcije, RVK, reakcije aglutinacije i indirektne imunofluorescencije, najčešći metod dijagnoze.

Liječenje

Brill-Zinsserova bolest liječi se kombinacijom kauzalne, simptomatske i higijensko-dijetetske terapije. Kauzalno liječenje podrazumijeva primjenu antibiotika, najčešće tetraciklina i hloramfenikola. Simptomatska terapija uključuje nadoknadu tečnosti, vitamine i kod težih oblika bolesti moguće je davanje kortikosteroida.