Cerebralna cisticerkoza: Simptomi, dijagnoza i efikasno lečenje larvi Taenia solium u mozgu

Šta je Cysticercus cellulosae?

Cysticercus cellulosae su larve pantljičare Taenia solium koje formiraju vezikule u tkivima. One se razvijaju u crevima, zatim migriraju i prave ciste u različitim organima, a mogu narasti i do nekoliko metara dužine. Kada se larve zadrže u mozgu, dolazi do cerebralne cisticerkoze.

Prijenos i razvoj

Ovaj parazit se obično nalazi u svinjama, ali čovjek može biti zaražen unosom kontaminirane hrane ili direknim prenosom jajašaca u želudac. U želucu se jajašce razlaže i larve prelaze u crevnu sluznicu, odakle se šire po tijelu te razvijaju u ciste – cisticerkuse.

Patološki značaj i simptomi

Najčešće se ciste nalaze u potkožnom tkivu i skeletnim mišićima, gdje mogu biti opipljive kao mala ovoidna tijela. U mozgu, ciste izazivaju cerebralnu cisticerkozu, koja može da zahvati različite oblasti mozga poput konveksiteta hemisfera, baze mozga i moždanih komora. Tada dolazi do meningitisa, pritiska na kranijalne nerve, endarteritisa i hidrocefalusa.

Klinička slika varira u zavisnosti od lokacije cista – najčešće izazivaju epileptične napade, neurološke poremećaje i promjenu ličnosti, a mogu se pojaviti i kao slika tumora.

Dijagnoza

Dijagnostikuju se na osnovu kliničkih simptoma, laboratorijskih nalaza u likvoru (poput eozinofila i oligoklonskog IgG), i slikovnih metoda kao što su CT skener i MRI.

Lečenje

Lečenje zavisi od stanja cista. Kalcifikovane ciste ne zahtevaju specifičnu terapiju, samo simptomatsku. Žive ciste se liječe antiparazitskim lekovima praziquantelom ili albendazolom, često uz kortikosteroide za smanjenje inflamacije. Terapija se sprovodi u bolničkim uslovima zbog mogućih neželjenih reakcija.

U nekim slučajevima, hirurške procedure poput stereotaksične punkcije, ventrikularnog šanta ili uklanjanja cisti mogu biti potrebne.