Cerebralna cisticerkoza: Simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje parazitskih cista u mozgu

Uzrok nastanka

Cerebralna cisticerkoza uzrokovana je cisticerkusom Cysticercus cellulosae, larvalnim oblikom parazita Taenia solium. Ove vezikule haraju u mozgu i drugim tkivima, predstavljajući ozbiljnu zdravstvenu prijetnju.

Klinička slika

Najčešće lokalizacije cisti su konveksitet hemisfera, baza mozga, moždane komore i parenhim mozga. U okolini ciste se često razvija produktivni meningitis koji može vršiti pritisak na kranijalne nerve, posebno ako je smješten na bazi. Pored toga, javljaju se degenerativni endarteritis i hidrocefalus. Simptomi zavise od lokacije: kortikalna cisticerkoza obično uzrokuje epilepsiju, dok ciste u III ili IV komori i na bazi mozga mogu oponašati simptome tumora zadnje lobanjske jame. Ciste mogu postojati i u drugim organima poput oka, kože i mišića.

Dijagnoza

Dijagnoza se zasniva na kliničkoj slici, laboratorijskim analizama likvora gdje se nalaze pleocitoza s eozinofilima, hiperalbuminorahija, hipoglikorahija i ponekad oligoklonalni IgG. Dijagnostičke metode uključuju CT, nuklearnu magnetnu rezonancu (NMR) te test indirektne imunofluorescencije.

Lečenje

Liječenje se prilagođava stadijumu bolesti. Kalcifikovane ciste ne zahtijevaju specifičnu terapiju, već samo simptomatsku. Za aktivne, žive ciste koriste se antiparazitski lijekovi prazikvantel (Biltricid) i albendazol. Kod pacijenata sa mnogo cisti i perifokalnim edemom preporučuju se i kortikosteroidi. Tokom terapije moguće su nuspojave poput glavobolje, mučnine, povraćanja i epileptičnih napada kao reakcija na raspadanje parazita, zbog čega liječenje treba obaviti u bolničkim uslovima. Hirurške metode kao što su stereotaksična punkcija, ventrikularni šant i uklanjanje cisti mogu biti potrebne.